各位同事大家好!今天给大家系统梳理一下原发性支气管肺癌相关知识。肺癌，全名叫原发性支气管肺癌，简单说就是起源于气管、支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。这个病现在特别常见，是目前发病率最高、发展最快的癌症之一。全世界每年有134万人死于肺癌，其中男性肺癌发病率在所有癌症里排第一，死亡人数也是所有癌症里最多的。吸烟的人得肺癌的风险比不吸烟的人高出10到20倍，死亡率也高10到30倍，连被动吸烟的人风险都会增加50%。而且吸烟越多、年头越长、开始吸烟年龄越早，死亡率就越高。国内的数据显示，男性肺癌患者里85%到90%都和吸烟有关，女性也有19%到40%。最常见的是鳞癌，占40%到50%，多长在中央，长得慢、转移也晚，跟吸烟关系很大。还有小细胞癌，虽然只占10%到15%，但恶性程度特别高，长得快、转移早。腺癌占25%，多长在周围，女性多见，容易有胸水，也容易转移到肝、脑、骨骼。临床上为了治疗方便，把肺癌分成小细胞癌和非小细胞癌两大类，因为小细胞癌对放化疗敏感，治疗策略不一样。长在中央的多是鳞癌和小细胞癌，长在周围的多是腺癌。临床表现这块，常见的有原发肿瘤引起的咳嗽、咯血、气促、胸痛。如果肿瘤局部扩展，还可能压迫喉返神经导致声音嘶哑，压迫上腔静脉引起脸肿、脖子粗，侵犯胸膜会剧烈胸痛，压迫臂丛神经会胳膊疼。如果发生远处转移，可能转移到脑、骨骼、肝等地方。还有一些肺外表现，比如杵状指、关节疼，这叫副癌综合征。如果出现刺激性咳嗽超过两三周不好转，或者反复同一部位得肺炎，或者痰中断断续续带血，或者单侧有哮鸣音，或者胸水是血性的、长得很快，或者原因不明的关节疼、杵状指。对于肺癌，常用的检查方法有X线、CT、痰找癌细胞、纤维支气管镜、组织活检，还有PET、SPECT等。中央型肺癌在片子上多表现为肺门块影、分叶状，周围型表现为圆形或椭圆形块影，边缘模糊，可能有分叶、毛刺，甚至出现空洞。小细胞癌对化疗、放疗最敏感，非小细胞癌早期首选手术。常用的化疗药有铂类、阿霉素、足叶乙叉甙、紫杉醇、吉西他滨等，常用方案有EP、CAV、NP等。放疗也是重要手段，但会有放射性肺炎、肺纤维化等副作用。免疫治疗和中医中药主要起辅助作用。总的来说，肺癌这个病虽然凶险，但只要我们对高危人群保持警惕，早期发现、早期诊断，根据病理类型和分期制定个体化的治疗方案，就能最大程度延长患者生存时间、给予患者更安全的守护。以上便是我本次的全部汇报，感谢各位的聆听，欢迎大家提出宝贵意见，共同交流改进。原发性支气管肺癌医疗培训健康知识宣教
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