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【讲稿】

今天咱们来讲深静脉血栓护理。深静脉血栓就是血液在深静脉里不正常凝固，堵住血管，影响静脉回流，下肢最容易发病。血栓脱落还会引发肺栓塞，严重能致人死亡。

它发病原因主要有三个，静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态。手术骨折、长期卧床、久坐不动、产后、肿瘤、吃避孕药这些人都容易得病，长途久坐旅行也会诱发血栓。

临床表现主要是肢体肿胀、疼痛、浅静脉曲张、发热。下肢血栓分三型，周围型小腿疼、腓肠肌压痛，Homans 征阳性；中央型左侧多发，患肢肿胀压痛明显；混合型最常见，有股白肿、股青肿，股青肿病情最重，还可能休克。

检查可以做超声、静脉造影、D - 二聚体检测，静脉造影是金标准。治疗分一般处理、药物溶栓抗凝、手术取栓和放滤器。

护理上首先要观察患肢皮温、颜色、肿胀和搏动情况。急性期卧床 1 到 2 周，抬高患肢，别按摩热敷，避免血栓脱落。饮食吃低脂高纤维食物，多喝水，保持大便通畅。还要做好疼痛和用药护理，观察有没有出血、肺栓塞并发症。一旦出现胸痛、呼吸困难，马上吸氧平卧，配合医生抢救。大家平时也要重视预防，多做踝泵运动，避免长期不动。

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