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【PPT】器官、组织和细胞移植

  • 2026-05-28 13:33:41
【PPT】器官、组织和细胞移植

【考点笔记】

【考点笔记】移植概述+移植免疫

【考点笔记】器官的获取与保存+主要器官移植精要

注：如需考点笔记版PDF（方便打印/做笔记），发o送关键词“器官、组织和细胞移植”。

【考点大纲】

第一节 概述

一、移植的概念与分类
知识点
考点层级
重要程度
移植定义及核心三要素（活力、功能替代、供受体关系）
执医/西综/期末
★★★☆☆
器官移植 vs 组织移植 vs 细胞移植的技术区别
执医/西综/期末
★★★★★
同系移植 vs 同种异体移植 vs 异种移植的免疫特点
执医/西综/期末
★★★★★
其他分类方法（自体/异体、原位/异位、尸体/活体）
期末
★★☆☆☆
二、临床移植简史
知识点
考点层级
重要程度
Carrel/Medawar/Murray三人贡献对应关系
执医/西综/期末
★★★★☆
环孢素A的历史地位及作用特点
西综/执医
★★★☆☆
供体短缺的解决路径
执医
★★☆☆☆

第二节 移植免疫

一、移植抗原
知识点
考点层级
重要程度
HLA I类 vs II类分子的分布与功能
西综/执医
★★★★★
HLA配型位点重要性排序（DR>B>A）
执医/西综
★★★★★
次要组织相容性抗原（H-Y抗原）
西综
★★★☆☆
ABO血型不合→超急性排斥反应的机制
执医/西综/期末
★★★★★
二、抗原识别与免疫应答
知识点
考点层级
重要程度
直接识别 vs 间接识别（定义、APC来源、激活T细胞类型、作用时相）
西综/执医
★★★★★
TCMR的效应细胞与机制（CD4+/CD8+）
西综/执医
★★★★☆
AMR的效应机制及C4d标志意义
西综/执医
★★★★☆
三、临床排斥反应的机制与分类
知识点
考点层级
重要程度
超急性排斥反应（时间、机制、病理、治疗原则）
执医/西综/期末
★★★★★
急性排斥反应（时间、机制、病理特点、治疗首选）
执医/西综/期末
★★★★★
慢性排斥反应（时间、机制、病理特点、预后）
执医/西综/期末
★★★★★
移植物抗宿主反应（定义、发生条件、高发场景、靶器官）
执医/西综/期末
★★★★☆
四、排斥反应的防治
知识点
考点层级
重要程度
淋巴细胞毒交叉配型（>10%阳性=禁忌证）
执医/西综/期末
★★★★★
免疫抑制三阶段（诱导→维持→挽救）
执医
★★★☆☆
主要药物分类及代表药物
执医/西综
★★★★☆
联合用药原则（三联方案）
执医
★★★☆☆
五、移植免疫耐受
知识点
考点层级
重要程度
移植免疫耐受的定义
西综
★★★☆☆
中枢性耐受 vs 外周性耐受
西综
★★☆☆☆

第三节 移植器官的获取

一、供体的选择
知识点
考点层级
重要程度
器官来源分类（DBD/DCD/活体）
执医
★★☆☆☆
绝对禁忌证（活动性感染/HIV/恶性肿瘤）
执医/期末
★★★★☆
脑原发恶性肿瘤非禁忌证（易错点）
西综
★★★☆☆
各器官供体年龄上限
期末
★★☆☆☆
二、器官的切取与保存
知识点
考点层级
重要程度
热缺血时间 vs 冷缺血时间（定义、时限）
执医/西综/期末
★★★★★
各器官冷缺血时间上限
执医/西综
★★★★☆
UW液/HTK液/Hartmann液的类型与特点
西综
★★★☆☆
多器官获取顺序（心→小肠→肝胰→肾）
执医
★★☆☆☆

第四节 主要器官移植精要

一、肾移植
知识点
考点层级
重要程度
植入位置（右髂窝）及吻合方式
执医/西综
★★★★★
1年/5年生存率
执医
★★☆☆☆
远期失功主因（慢性排斥）
执医
★★★☆☆
二、肝移植
知识点
考点层级
重要程度
经典原位 vs 背驮式（下腔静脉处理区别）
执医/西综
★★★★★
米兰标准
执医
★★★☆☆
劈离式肝移植概念
执医
★★☆☆☆
三、胰腺移植
知识点
考点层级
重要程度
SPK/PAK/PTA分型
期末
★★☆☆☆
膀胱引流 vs 肠道引流的优劣势
西综/执医
★★★☆☆
四至六、小肠/肺/心脏移植
知识点
考点层级
重要程度
小肠移植的特殊问题（排斥+感染+GvHD）
执医
★★☆☆☆
肺移植远期闭塞性细支气管炎综合征
执医
★★☆☆☆
心脏移植主流术式（双腔静脉法）
执医
★★★☆☆
心脏移植远期死因（移植心冠状动脉硬化）
执医/西综
★★★★☆

第五节 组织及细胞移植

一、组织移植
知识点
考点层级
重要程度
常见移植组织类型
期末
★★☆☆☆
角膜移植临床价值
执医
★★☆☆☆
二、细胞移植
知识点
考点层级
重要程度
造血干细胞移植基本原理（清髓+重建）
执医/西综/期末
★★★★★
移植物来源（骨髓/外周血/脐带血）
执医
★★★☆☆
GvHD vs GvL的定义与平衡
西综/执医
★★★★☆
胰岛细胞移植/间质细胞移植适应证
期末
★★☆☆☆

【PPT-预览】-113页

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