第二节 常见体表肿瘤与囊肿
★★★★ 四星考点（高频考点）
1. 皮肤癌鉴别（必考）
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| 鼠咬状溃疡边缘 | 菜花状溃疡，恶臭 |
| 极少转移 | |
| 放疗敏感（可根治） | |
| | 手术为主+淋巴结清扫 |
2. 痣的三种分类及恶变风险
- 皮内痣：位置深（真皮内），高出皮面，有毛（毛痣），极少恶变。
- 交界痣：基底细胞层，扁平，色深，易恶变（掌跖、腰等易摩擦部位）。
3. 黑色素瘤ABCD法则与处理
- 晚期治疗：靶向（BRAF抑制剂）+免疫（PD-1抑制剂）。
4. 常见囊肿鉴别（经典配伍题来源）
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| 皮脂腺囊肿 | | 中央小黑点 | |
| 表皮样囊肿 | | | |
| 皮样囊肿 | | | |
| 腱鞘囊肿 | | | 必须完整切除+滑膜蒂部 |
记忆口诀：
“皮脂有黑点，表皮常带伤。皮样颅缝旁，腱鞘腕背长。”
5. 纤维瘤类病变手术范围
- 隆突性皮纤维肉瘤：低度恶性，需广泛切除（距肿瘤≥3cm+深筋膜）。
- 带状纤维瘤（硬纤维瘤）：局部侵袭，切缘阳性极易复发。
6. 血管瘤分类及治疗决策
手术记忆口诀：“毛细自行消，海绵早动刀，蔓状出血多，术前备血包。”
