呼吸衰竭的护理查房PPT
病例介绍
定义:各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳猪留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床表现为呼吸困难、发绀等。
疾病相关知识介绍
按动脉血气分析结果
1型呼衰:PaO₂<60mmHg,PaCO₂ 降低或正常
1型呼衰:PaO₂<60mmHg,PaCO₂>50mmHg
按起病急缓
急性呼衰:突发致病因素所致
慢性呼衰:慢性疾病所致,以COPD最常见
按发病机制
泵衰竭:主要表现为2型呼衰
肺袁竭:主要表现为1型呼衰
治疗原则1、保持气道通畅
吸痰、气道湿化、支气管解痉、人工气道
2、氧疗(FiO, =21+4×吸入氧流量(Umin))
| 型呼衰予较高浓度氧疗(35%~45%)可面罩给氧:
2型呼衰持续低浓度鼻导管给氧(<35%)
3、增加通气量,减少CO.潴留呼吸中枢兴奋剂、必要时机械通气4、纠正电解质酸碱平衡紊乱呼酸:增加通气量(慎用碱剂!)
呼酸并代酸:增加通气量并纠治病因!
护理诊断及措施
1、保持气道通畅
吸痰、气道湿化、支气管解痉、人工气道
2、氧疗(FiO, =21+4×吸入氧流量(Umin))
| 型呼衰予较高浓度氧疗(35%~45%)可面罩给氧:
I1型呼衰持续低浓度鼻导管给氧(<35%)
3、增加通气量,减少CO.潴留呼吸中枢兴奋剂、必要时机械通气4、纠正电解质酸碱平衡紊乱呼酸:增加通气量(慎用碱剂!)
呼酸并代酸:增加通气量并纠治病因!
健康指导
1、绝对卧床休息,病情恢复后,应按照医生及护士的指导进行活动,避免因活动所
造成呼吸困难等不良后果。
2、配合氧疗,了解氧疗在疾病治疗中的作用,同时注意不要自行调整氧流量。(1-
2升/分)
3、饮食上以高蛋白、高维生素,易消化饮食为宜。呼吸困难严重时,宜少食多餐。
4、尽可能地将痰液咳出,并在护土指导下,进行有效咳嗽,掌握咳痰技巧。
5、预防感冒、戒烟,戒酒。
6、出院后,继续避免诱因,可按出指导进行耐寒锻炼和呼吸功能锻炼,加强营养,
尽量 避免与呼吸道感染患者接触,减少感染的机会
7、若有咳嗽加剧,痰液增多和变黄,气急加重等变化,应尽早就医。
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