

【讲稿】
今天咱们简单讲讲支气管扩张的护理知识。
首先说啥是支气管扩张,就跟大树分支一样,支气管弹性纤维受损后扩张变形,痰液排不出去,堆积在气道里,还容易滋生细菌,反复发病。
再说说临床表现,病人一般会一直反复咳嗽、咳脓痰,痰是黄绿色的,静置后还会分层,有泡沫、黏液、脓液和坏死组织。不少病人还会咯血,严重的会大口咯血。病情重的还会有呼吸困难、喘息,肺部能听到啰音,有的病人还会出现杵状指,甚至右心衰竭。
重点讲护理要点,记住一引二排三防窒息就行。第一是体位引流,遵循病变在上、引流通畅的原则,让病变肺叶处在高位,靠重力把痰排出来,比如右下叶支气管扩张,就摆头低脚高左侧卧位。第二是有效排痰,教病人做腹式深呼吸,屏气两秒再用力咳嗽,也可以配合胸部叩击帮助排痰。第三是防咯血窒息,病人突然大咯血的时候,千万别乱处理,马上摆头低脚高 45 度体位,轻轻拍背,清理口鼻血块,安抚好病人情绪,保证气道通畅,防止窒息出事。
咱们记住支扩护理重点,先防咯血窒息,再做好痰液引流,把基础护理做到位就行。
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