QCC课题达成型品管圈PPT(上)-构建老年住院患者非药物性便秘综合管理新模式优秀获奖案例

随着人口老龄化加剧，老年住院患者因生理机能衰退、长期卧床、活动减少、饮食结构改变及多病共存等因素，便秘发生率居高不下，已达近半数水平，远高于普通人群。便秘不仅易诱发肠梗阻、粪性溃疡、谵妄等并发症，用力排便还会升高腹压与血压，大幅增加心梗、脑出血等心脑血管急症发作风险，同时降低患者生活质量、延长住院周期、增加医疗护理负担。目前临床多依赖药物对症处理，非药物干预措施零散、缺乏系统化、规范化流程，未形成闭环管理体系，干预效果有限且易反复。

契合老年便秘诊疗专家共识倡导的非药物干预优先原则，急需构建科学规范、可落地推广的非药物性便秘综合管理新模式，整合饮食、运动、排便习惯、情志调理及专项护理等多维度措施，规避药物依赖与不良反应，有效降低老年住院患者便秘发生率及相关并发症，提升专科护理质量与患者就医获得感，为临床老年便秘规范化护理管理提供实践依据。

成立12人品管圈团队，共同构建老年住院患者非药物性便秘综合管理新模式。

脉络与肠道意象：既代表肠道，也象征人体的经络与生命能量通道。其流畅的造型寓意通过干预恢复肠道功能的自然与顺畅。 

托举的双手：代表医护人员的专业照护与支持，也象征着通过手法按摩等非药物方式进行疏导。 

太极灵动点：代表中医阴阳平衡、动静结合的整体观，以及非药物管理中各种对立统一的关系。

结合科室现有不足，提出多个备选主题，而后采用权重评价法选出本次质量改善主题。

判定为课题研究型品管圈，明确改进工具。

经过课题查新，保证创新性。

老年住院患者指年龄≥60 周岁、因疾病或损伤在医疗机构接受连续医疗照护的患者，其生理特点为胃肠蠕动减慢、盆底肌功能减弱、直肠敏感性下降，是便秘高发人群。

便秘是一种临床常见的症状，主要表现为排便次数减少、排便量减少、大便形态改变(干结)和排便不畅等。

拟定甘特图，保证项目进度。

从医护和患者两个维度挖掘现状，找出需要解决的不足。

结合现有现状水平，写出期望水平，并明确攻坚点。

将多个攻坚点合并为三大攻坚点。

查询文献，利用标杆法制定目标值。

根据三大攻坚点，拟定多个小方策。

对各个小方策进行障碍判定，找出消除障碍的方法。

将小方策合并为三大方策群组。

经过得失表判定，方策得大于失，可以实施。

通过PDPC法对三大对策群组进行分析，找出阻碍实施的问题，通过提前预设针对措施来保证方策顺利实施。

结合甘特图时间，对方策实施进行安排。