医学PPT-呈现《国家基层高血压防治指南2025》,亮点大曝光!
- 2026-05-16 00:05:47
医学PPT-呈现《国家基层高血压防治指南2025》,亮点大曝光!嗨，我是医课工坊·徐大夫，关注我，获取更多 PPT 。今天给大家分享第 102 篇原创PPT是基于《国家基层高血压防治指南2025年》制作的指南解读。PPT共计28页，授课时长45至60分钟。 
继续往下滑动查看每一页的高清图片 PART.01 前情提示 如果您是基层医务人员，碰到下面这两个患者，您会如何处理呢？学习完这个PPT和《国家基层高血压防治指南2025》后，相信您会得到完美答案。患者最终诊断与治疗在PPT预览图后。 患者一 59岁男性，因1个月前体检发现血压升高来到社区门诊。当时体检最高血压达152/92mmHg，且没有头疼、头晕、胸闷、胸痛、心悸等症状。之后他自行在社区和药店监测血压，血压波动在120 - 150/70 - 90mmHg。医生建议他口服降压药治疗，但他想先通过饮食和运动来控制血压，自行在家测量血压，波动范围是120 - 140/70 - 90mmHg。该患者有吸烟、饮酒史，目前还没戒烟戒酒，且有高血压家族史。查体显示，血压为145/84mmHg，体重指数是23.05kg/m²，甲状腺未触及肿大，心肺腹部也没有阳性体征。 患者二 66岁女性，1个月前体检时心脏彩超显示左心室增大、室间隔稍增厚，但没有头晕、头痛、胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、晕厥、黑朦等症状，当时测得血压为130/80mmHg。她没有进一步明确心脏增大的原因，自行在家测量血压，血压波动在130 - 140/80 - 90mmHg。她没有吸烟饮酒史，也没有高血压家族史。查体发现，血压为135/86mmHg，体重指数28kg/m²，心肺腹部未见明显异常。血脂分析显示，低密度脂蛋白3.8mmol/L，胆固醇4.9mmol/L，甘油三酯2.66mmol/L，血糖、肾功能、血钾正常。心电图显示窦性心律、左心室肥厚、ST - T改变。心脏彩超显示，左心室52mm，室间隔13mm，左室后壁10mm，左室射血分数60%。 
PART.02 结论 患者一 患者诊室血压升高，但家庭自测血压处于正常高值范围。完善血常规、肝肾功、电解质、血脂、血糖、心电图等检查，结果均正常。进一步补充完善动态血压，24小时平均血压122/76mmHg，白天平均血压130/80mmHg，夜间平均血压112/66mmHg。颈动脉未见粥样斑块形成，心脏彩超也未发现左心室肥厚、室间隔增厚，左室射血分数正常。由此判断，患者属于典型的白大衣高血压。由于患者无心脑血管危险因素（卒中风险评估可见今日推送的第二篇文章：Essen卒中风险评分量表），所以没有给予药物降压，而是嘱咐患者低脂低盐饮食，坚持运动，严格戒烟戒酒，定期监测血压，每年复诊评估是否需要药物治疗以及心脑血管事件发生的风险。 患者二 患者诊室血压和家庭自测血压都正常，但心脏彩超提示左心室肥厚，需要排查心肌病、肥厚性心肌病以及高血压心脏病。进一步检查发现尿蛋白阳性。动态血压显示，24小时平均血压130/82mmHg，白天平均血压135/82mmHg，夜间平均血压130/78mmHg，符合高血压诊断标准。颈动脉彩超显示双侧颈动脉未见动脉粥样硬化。患者属于隐匿性高血压，合并高血压心脏损害以及高甘油三酯血症。嘱咐患者低脂低盐饮食，加强运动，控制体重，给予替米沙坦睡前口服控制血压。1个月后复测，血脂正常，家庭血压维持在120/76mmHg左右。再次复测动态血压，24小时平均血压120/70mmHg，白天平均血压122/74mmHg，夜间平均血压118/66mmHg。 PART.03 思考题 题目1 根据《国家基层高血压防治管理指南（2025版）》，关于诊室血压测量与高血压诊断标准，下列哪项描述是正确的？ A. 诊室血压测量时，若首次测量双上臂收缩压差异超过10 mmHg，应转诊除外锁骨下动脉狭窄可能 B. 诊室血压诊断高血压的标准为：4周内非同日3次规范测量的诊室血压均≥140/90 mmHg C. 家庭血压监测诊断高血压的标准为：规范测量的家庭血压平均值≥140/90 mmHg D. 动态血压诊断高血压的标准为：24小时动态血压平均值≥135/85 mmHg 正确答案：B 解析： 根据指南“高血压诊断标准”部分，诊室血压诊断标准为“4周内非同日3次规范测量的诊室血压均≥140/90 mmHg”（选项B正确）。选项A错误：双上臂收缩压差异超过20 mmHg才需转诊。选项C错误：家庭血压诊断标准为≥135/85 mmHg。选项D错误：动态血压诊断标准为24小时平均值≥130/80 mmHg。 题目二 根据《国家基层高血压防治管理指南（2025版）》，关于高血压合并糖尿病的药物治疗方案，下列哪项推荐是正确的？ A. 首选钙通道阻滞剂（CCB） B. 首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） C. 首选β受体阻滞剂 D. 首选利尿剂 正确答案：B 解析： 根据指南“有合并症的高血压药物治疗方案”部分（表6），合并糖尿病的患者首选A类药物（ACEI或ARB），血压未达标者可加用C（CCB）或D（利尿剂）。因此选项B正确。ACEI/ARB具有改善胰岛素敏感性、减少蛋白尿等肾脏保护作用，适合糖尿病合并高血压患者。 各位，感谢你们耐心看完我的分享。如觉得还可以，可以帮忙点个赞、点个推荐。如能转发一下就更好了。这是对徐大夫莫大的支持呦！ 
参考文献：国家心血管病中心国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室,国家基层高血压管理专家委员会. 国家基层高血压防治管理指南2025版[J]. 中华心血管病杂志,2025,53(09)：977-991.DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20250401-00234 使用Ai声明：PPT中部分图片由AI生成
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