原理与装置：利用半透膜原理，通过弥散和对流清除血液内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡、清除过多液体。临床常用中空纤维透析器，透析膜材料以改良纤维素膜和合成膜为主，成年病人透析膜表面积通常在 1.5 - 2.0m²。透析液多用碳酸氢盐缓冲液，含有多种物质，透析用水质量影响透析质量。
血管通路：动静脉内瘘是最理想永久性血管通路，包括自体动静脉瘘和移植血管动静脉瘘，建议在预计开始透析前 3 - 6 个月行内瘘成形术。无法建立内瘘者可放置经皮双腔深静脉导管，分为无隧道和涤纶套的透析导管（短期紧急使用）和带隧道和涤纶套的透析导管（用于长期透析），深静脉置管存在血栓形成、感染、静脉狭窄等并发症。
适应证与治疗：适用于急性肾损伤、慢性肾衰竭、急性药物或毒物中毒等。透析时需合理抗凝，常用肝素或低分子量肝素，根据病人凝血状态调整剂量。血液透析一般每周 3 次，每次 4 - 6 小时，以尿素清除指数（Kt/V）衡量透析充分性，Kt/V 以 1.2 - 1.4 较为理想。
并发症：多数并发症与透析间歇性进行、溶质清除过快、渗透压失衡相关，如透析失衡综合征、低血压等。低血压原因包括超滤过多过快、有效血容量不足等。远期并发症如淀粉样变性、蛋白质 - 能量营养不良等与透析不充分及中大分子毒素清除率低有关，首次透析病人采用低效透析可减少并发症，预防远期并发症需提高中大分子毒素清除率。
连续性肾脏替代治疗（CRRT）：是持续、缓慢清除溶质和水分的血液净化治疗技术，对血流动力学影响小、可持续清除溶质和水分、以对流清除为主、可床边治疗与急救，不仅用于肾脏功能替代，还用于多种危重症救治，适应证包括重症急性肾损伤、多器官衰竭等。
