作为临床护士,危重患者评估与护理是必修课!今天把核心知识点整理好,新手也能快速上手,查房、考试都能用~
危重患者评估要抓重点:先看**一般状态**,面容、体位、皮肤黏膜一眼判断;再查**意识**,嗜睡、模糊、昏睡、昏迷分级要记清;生命体征、瞳孔、CVP是病情“晴雨表”,瞳孔不等大警惕脑疝,呕吐物、排泄物异常快速定位问题。
护理核心抓5件事:保持气道通畅、严密监测记录、做好基础护理、保障患者安全、及时心理支持。昏迷患者头偏向一侧,谵妄用保护具,导管护理严守无菌,严防压疮、感染等并发症,细节拉满才是合格危重护理!
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