压力性损伤预防及护理PPT模板53页,从Braden评分到分期识别,从减压工具选择到规范换药流程,逻辑清晰、图表直观

【讲稿】

今天跟大家讲压力性损伤的预防和护理，没什么复杂的，都是临床要注意的事。

首先说定义，2016 年美国国家压疮咨询委员会把压力性溃疡改成了压力性损伤，分期也从罗马数字换成阿拉伯数字，还加了医疗器械相关和黏膜压力性损伤这两类。这东西危害不小，2 小时就能形成，治好却要 3 到 5 个月，有压疮的老人死亡率比没有的高 4 倍，不愈合的话高 6 倍，医院里 17% 到 35% 的老年住院患者会得。

它主要是压力、摩擦力、剪切力导致的，潮湿也会加重。好发在骨隆突的地方，和体位有关系，仰卧位常见骶尾部、足跟，侧卧位是髋部、内外踝这些。分期分 1 到 4 期，还有不可分期和深部组织损伤，1 期是皮肤完整但指压红斑不变白，2 期破了真皮层，3 期全层皮肤缺，4 期连肌肉骨头都露出来了。

预防是关键，记住六勤一好：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换，营养要好。翻身每 2 小时一次，抬着病人别拖拉推。水肿和肥胖的人不能用普通气垫圈，发红的部位也别按摩。

护理的时候，入院 8 小时内要用 Braden 量表评估风险，高危的要申报。有压疮的每班都要记录，院内发生的 24 小时内上报。没有一种敷料能全程用，伤口没好转或者感染了，就得换治疗方案。