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常规血液透析是治疗尿毒症的主要方法之一，但它对糖基化终末产物（AGE）的清除能力极低，存在明显的局限性。
常规血液透析主要依靠弥散原理清除毒素，即毒素从浓度高的血液一侧通过透析膜向浓度低的透析液一侧移动。
弥散清除的效果主要取决于毒素的分子量大小，分子量越小，弥散速度越快，清除效果越好。
AGE的分子量较大，一般在几千到几万道尔顿之间，远远超过了常规透析膜的孔径范围，因此很难通过弥散作用被清除。
此外，大部分AGE在体内与蛋白质结合，形成AGE-蛋白质复合物，这进一步增加了其分子量，使其更难通过透析膜。
常规透析膜的生物相容性较差，在透析过程中会激活补体系统和炎症细胞，导致氧化应激和炎症反应，反而会促进AGE的生成。
这使得常规血液透析不仅无法有效清除AGE，还可能增加体内AGE的水平，加重患者的病情。
研究发现，即使采用常规血液透析治疗多年，患者体内AGE的水平仍然明显高于正常人，且随着透析时间的延长，AGE的水平会逐渐升高。
这导致患者容易出现各种与AGE相关的并发症，如动脉粥样硬化、透析相关淀粉样变、腹膜纤维化等。
为了提高AGE的清除效果，临床上开发了高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流等血液净化方式。
高通量血液透析使用孔径较大的透析膜，不仅可以通过弥散清除小分子毒素，还可以通过对流清除中分子毒素，对AGE的清除效果明显优于常规血液透析。
血液灌流是利用吸附剂的吸附作用清除毒素，对AGE等中大分子毒素有较好的清除效果，但它不能清除水分和小分子毒素，因此需要与血液透析联合使用。
了解常规血液透析清除AGE的局限性，有助于护理人员向患者解释不同血液净化方式的优缺点，帮助患者选择合适的治疗方案。
