





【讲稿】
今天咱们做前列腺增生的护理查房,我是汇报人 XXX。
前列腺增生就是良性前列腺肥大,是老年男性常见病。男的一般 35 岁开始前列腺增生,50 岁出现症状,年纪越大发病率越高。病因还没完全搞清楚,现在公认老龄和有功能的睾丸是发病基础,激素水平失衡是重要原因。
这个病最早的症状是尿频,尤其是夜尿次数多,最主要的症状是进行性排尿困难,还会有尿潴留、血尿,严重的会肾积水、肾功能不好。检查主要做 B 超、尿流率、PSA,还有肛门指诊。治疗有药物和手术,手术常用经尿道前列腺电切术。
咱们科 50 床的病人,73 岁,1 个月前开始排尿困难,尿线细、分叉,尿不尽,夜尿 3 次,还有尿痛,自己吃药没效果,症状越来越重。门诊肛门指检前列腺 5*5cm,中央沟消失,B 超显示前列腺增生、双肾积水,两次留置尿管,后来做了经尿道前列腺汽化电切术,术后给了抗炎止血补液,持续膀胱冲洗。
护理上我们列了 9 个护理诊断,主要有焦虑、知识缺乏、疼痛、出血、感染风险这些。对应的做了心理护理,讲了手术知识,评估疼痛给了止痛措施,严格做膀胱冲洗,执行无菌操作防感染,还有防管道滑脱、防压疮这些。
最后说康复和出院,术后前列腺窝修复要 3 到 6 个月,要练提肛肌。出院后多喝水,别吃辣的,戒烟酒,保持大便通畅,3 到 6 个月不提重物、不骑车,不憋尿,尿线变细及时来医院,术后两个月不能过性生活。
