【867】肿瘤防治科普-2026.ppt

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一、癌症核心数据与基本认知

• 中国癌症核心数据
• 每年新发癌症病例约 480 万
• 每年癌症死亡人数约 260 万
• 日均确诊约 1.3 万人，每分钟约 9 人确诊
• 科学抗癌核心观点
• 1/3 癌症可有效预防
• 1/3 癌症可早期治愈
• 1/3 癌症可延长生存期
• 癌症定义
• 正常细胞基因突变后，具备无限增殖、侵袭、转移能力的恶性疾病
• 正常细胞与癌细胞核心区别
• 细胞增殖：有序受控 vs 无限失控
• 细胞分化：成熟有功能 vs 幼稚无功能
• 组织边界：清晰规则 vs 模糊易侵袭
• 扩散转移：不转移 vs 易转移
• 细胞寿命：有限凋亡 vs 永生分裂

二、高发癌症排名

• 新发病例 TOP5
• 肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌
• 死亡病例 TOP5
• 肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌

三、癌症危险因素

• 不可改变因素
• 年龄增长，50 岁以上风险显著升高
• 遗传基因，约 5%-10% 癌症与基因突变相关
• 生理性别，部分癌症存在性别差异
• 可改变因素
• 吸烟，关联 10 余种癌症
• 长期饮酒，关联肝癌、食管癌
• 超重肥胖，关联乳腺癌、结直肠癌
• 缺乏运动，关联结直肠癌、乳腺癌
• 不健康饮食，关联结直肠癌、胃癌
• 慢性感染，关联肝癌、宫颈癌
• 感染相关致癌因素
• HPV 病毒：宫颈癌、肛门癌、口咽癌，可接种疫苗预防
• 乙肝 / 丙肝病毒：原发性肝癌，可接种乙肝疫苗
• 幽门螺杆菌：胃癌、胃 MALT 淋巴瘤，可抗生素根除
• EB 病毒、血吸虫：分别关联鼻咽癌、膀胱癌

四、癌症三级预防

• 一级预防（病因预防）
• 坚决戒烟，避免二手烟
• 健康饮食，多蔬果全谷物，少红肉加工肉
• 规律运动，每周 150 分钟中等强度有氧运动
• 严格限酒，最好不饮酒
• 控制体重，维持 BMI18.5-24
• 预防感染，接种相关疫苗，根除幽门螺杆菌
• 健康饮食原则
• 推荐：蔬果、全谷物、豆制品、鱼类、绿茶
• 限制：红肉每周＜500g，食盐每日＜5g
• 避免：加工肉、霉变食物、65℃以上饮食、烟熏烧烤
• 二级预防（早发现、早诊断、早治疗）

• 常见癌症筛查方案
• 肺癌：低剂量 CT，50 岁以上每年 1 次
• 乳腺癌：钼靶 + 超声，40 岁以上每 1-2 年 1 次
• 结直肠癌：结肠镜，45 岁以上每 5-10 年 1 次
• 宫颈癌：TCT+HPV，25 岁以上每 3-5 年 1 次
• 胃癌 / 食管癌：胃镜，40 岁以上每 2-3 年 1 次
• 肝癌：超声 + 甲胎蛋白，40 岁以上每 6-12 个月 1 次
• 癌症早期信号五字诀
• 血：异常出血
• 块：异常肿块
• 痛：持续疼痛
• 烧：持续发热
• 减：不明原因体重下降

五、重点癌症防治要点

• 肺癌
• 首要危险因素：吸烟
• 早期信号：持续干咳、痰中带血、胸痛胸闷
• 筛查：低剂量螺旋 CT
• 结直肠癌
• 发展特点：息肉到癌变需 5-10 年，肠镜可阻断
• 早期信号：便血、排便习惯改变、贫血
• 筛查：45 岁起结肠镜
• 肝癌
• 主要危险因素：乙肝 / 丙肝感染
• 筛查：超声 + 甲胎蛋白，高危人群每 6 个月 1 次
• 胃癌
• 主要危险因素：幽门螺杆菌感染
• 筛查：胃镜，根除 Hp 可降低风险约 50%
• 乳腺癌
• 女性第一高发癌
• 早期信号：无痛肿块、橘皮样改变、乳头异常
• 筛查：钼靶 + 超声，早期生存率＞95%
• 宫颈癌
• 唯一可消除的癌症，与 HPV 持续感染相关
• 预防：HPV 疫苗 + 定期筛查，双重保护

六、癌症治疗与规范原则

• 治疗方法
• 传统治疗：手术、放疗、化疗
• 精准治疗：靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗
• 新型治疗：CAR-T、ADC 药物、溶瘤病毒
• 规范治疗核心原则
• 正规三甲医院就诊
• 遵循临床诊疗指南
• 采用多学科综合诊疗
• 拒绝偏方、不放弃规范治疗
• 常见认知误区辟谣
• 癌症非绝症，早期可治愈
• 规范化疗获益大于风险
• 无单一抗癌食物
• 癌症不传染
• 无需忌食发物
• 体检指标升高不等于癌症
• 患者需适度运动而非卧床
• 规范止痛成瘾风险极低

七、癌症康复与防癌行动

• 康复管理
• 营养支持：高蛋白、高能量、均衡饮食
• 运动康复：每周 150 分钟中等强度运动
• 心理支持：专业疏导、家庭关爱
• 定期随访：2 年内每 3-6 个月复查，2-5 年每半年至 1 年复查
• 防癌十条
• 戒烟限酒、均衡饮食、规律运动、接种疫苗、定期筛查
• 警惕信号、规范治疗、保持乐观、远离致癌物、健康生活
• 防癌行动清单
• 戒烟、开始运动、限酒、预约筛查、健康饮食、接种疫苗

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