【主要内容】
《复方口服避孕药临床应用专家共识（2025）》在 2015 版基础上，结合近十年循证证据，系统规范复方口服避孕药（COC）的避孕与疾病治疗应用，旨在纠正认知误区，推动安全合理使用。
COC 是含低剂量雌激素与孕激素的甾体激素制剂，炔雌醇≤35μg 为推荐低剂量类型，通过抑制排卵、增厚宫颈黏液、改变子宫内膜等发挥高效避孕作用，规范服用有效率超 99.7%。剂型持续优化，雌激素剂量降低、孕激素更接近天然，给药方案从 “21+7” 演进为 “24+4”、连续服用等，适配不同需求。
除避孕外，COC 是多种妇科问题一线治疗选择：可快速止血、规律月经，用于各类异常子宫出血；调节激素、抗高雄，改善多囊卵巢综合征的痤疮、多毛与月经紊乱；抑制内膜生长，缓解子宫内膜异位症、子宫腺肌症相关疼痛，预防术后复发；抑制内膜增殖，降低子宫内膜息肉发生与复发风险；减少子宫肌瘤相关出血，且不促进肌瘤生长；还能改善经前期综合征、慢性盆腔痛，降低盆腔炎性疾病风险。
安全性方面，COC不损伤生育力，停药即可恢复，意外妊娠无致畸风险，且具生育保护作用。低剂量 COC 的静脉血栓、动脉栓塞风险极低，远低于妊娠期；长期使用可降低子宫内膜癌、卵巢癌、结直肠癌风险，对代谢、体重、心理健康无显著不良影响，青春期女性无禁忌时可安全使用。
共识明确 COC 禁忌证与慎用情况，提示肝酶诱导剂会降低药效，强调个体化用药与依从性管理，为临床提供科学指导，助力提升女性生殖健康水平。
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