点击左下角阅读原文
解锁无水印可编辑PPT
叙事护理PPT的实践案例中,护理人员通过外化问题,将患者“不可战胜的癌症”,转化为了三个具体可应对的挑战,这一转化方法,是叙事护理中帮助患者打破无力感的核心方法。

“不可战胜的癌症”具象化转化的核心逻辑,是通过拆解与重构,将患者认知中那个庞大的、模糊的、不可战胜的“癌症恶魔”,拆解为多个具体的、清晰的、可应对的独立挑战,让患者从被动的承受者,转变为主动的应对者。
肿瘤晚期患者的绝望感,很大程度上源于对“癌症”的灾难化认知,在他们的认知中,癌症就是一个不可战胜的敌人,自己所有的痛苦、不幸、绝望,都是癌症带来的,自己根本没有任何反抗的能力,只能被动地等待最坏的结果。

这一转化方法的首要执行步骤,是引导患者将癌症带来的所有负面影响,全部罗列出来,护理人员通过开放式的提问,引导患者说出,癌症到底给自己带来了哪些具体的痛苦、困扰、担忧,不做任何遗漏。
在这个过程中,护理人员要全程认真倾听,做好记录,不打断患者的表达,不急于进行引导,让患者把所有的负面感受、具体困扰,全部表达出来,为后续的拆解,做好全面的信息准备。

第二个执行步骤,是对罗列出来的所有困扰,进行分类、归纳、拆解,将同类的困扰合并在一起,形成几个独立的、清晰的核心挑战,比如案例中,护理人员将患者的所有困扰,归纳为化疗副作用的折磨、看不到希望的迷茫、担心拖累家庭的愧疚三个核心挑战。
在拆解的过程中,要确保每个核心挑战,都是具体的、可应对的,避免出现笼统的、模糊的表述,同时要让患者认可这个拆解结果,确保拆解出来的挑战,就是患者真正的核心困扰。

第三个执行步骤,是引导患者重构认知,让患者意识到,自己需要面对的,不再是那个不可战胜的癌症,而是这几个具体的挑战,而每一个挑战,都有对应的应对方法。
比如化疗副作用的折磨,可以通过药物和护理措施缓解;看不到希望的迷茫,可以通过和医生沟通,了解后续的治疗方案来化解;担心拖累家庭的愧疚,可以通过亲情的力量来缓解,通过这种方式,让患者看到希望,打破无力感,重新建立对抗疾病的信心。