低分子肝素（LMWHs）是一类重要的抗凝药物，主要用于静脉血栓栓塞症（VTE）的预防和治疗、手术有关的血栓形成预防和治疗，急性冠脉综合征（ACS）的治疗以及预防血液透析时血栓的形成。不同LMWHs的药学特性存在差异，临床实践中存在药物选择不当、剂量不准确、抗凝治疗起始时间或持续时间不当、联合用药不当等问题。由中国药师协会精准药学工作委员会组织多学科专家制定的2026版《低分子肝素临床应用中国专家共识》，基于国内外最新循证证据及GRADE分级系统，旨在规范低分子肝素（LMWHs）的合理应用，保障患者用药安全。共识涵盖药学特征、临床应用、不良反应处置、药物联用及药学监护核心板块，明确14个临床问题，形成37条推荐意见，为临床多学科专业人员提供全面指导。本共识的制定遵循了严谨的循证医学流程。通过系统检索中英文数据库及国际权威指南平台（如ACCP、NCCN、NICE等）截至2024年10月的文献，确保了证据的全面性与时效性。共识将LMWHs的临床应用分为静脉血栓栓塞症（VTE）防治、动脉血栓栓塞（ATD）防治、血液透析抗凝及其他疾病领域四大部分，并对特殊人群应用进行了专章论述。共识强调，LMWHs临床应用需权衡血栓与出血风险，特殊患者需多学科协作制定个体化方案，超适应证用药需严格评估获益大于风险。未来需进一步积累高质量循证证据，完善质量监管与用药规范。
参考文献：中国药师协会精准药学工作委员会，《低分子肝素临床应用中国专家共识》编委会. 低分子肝素临床应用中国专家共识. 中国现代应用药学, 2026,1-19.
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