【动脉血气分析临床操作及结果解读PPT讲稿】

今天咱们讲动脉血气分析，主要说操作和结果解读。

先讲标本采集。采血前要准备环境、物品、患者，还要记录信息。物品用专用动脉采血器、消毒剂、冰袋这些。患者要核对信息，做 Allen 试验，平躺或静坐五分钟。

采血部位首选桡动脉，也能用肱动脉、足背动脉、股动脉。穿刺时消毒范围直径大于五厘米，角度三十到四十五度，见血就停，拔针按压三到五分钟，有气泡要排掉。标本最好三十分钟内送检，测乳酸要十五分钟内，不能及时测就放 0 到 4℃保存。

动脉穿刺容易有并发症，比如动脉痉挛、血肿、血栓、感染，出现了就按对应的方法处理。导管采血分开放式和封闭式，留置时间别超过 96 小时。

再说说结果解读。看氧合和酸碱平衡。氧合主要看 PaO2、SaO2，低于 60mmHg 就是低氧血症，结合 PaCO2 分一型和二型呼吸衰竭。

酸碱指标看 pH、PaCO2、HCO3⁻、BE。pH 低于 7.35 是酸血症，高于 7.45 是碱血症。PaCO2 高是呼吸性酸中毒，低是呼吸性碱中毒。HCO3⁻和 BE 异常，就是代谢性的问题。

解读有六步法，先看结果可靠不可靠，再判酸碱，分呼吸还是代谢，看代偿，算 AG 值，算潜在 HCO3⁻。临床上按这个步骤来，就能判断酸碱失衡类型，指导治疗。