【深静脉血栓预防与护理PPT讲稿】

大家好，今天我讲深静脉血栓预防与护理。

深静脉血栓就是血液在深静脉里不正常凝结，它和肺动脉栓塞合起来叫静脉血栓栓塞症，是住院患者可预防的死亡原因之一。它的形成原因有静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态，大手术、长期卧床、肿瘤患者容易得这个病。急性期会有肢体肿胀、疼痛，皮肤温度高，按压有痛感，严重的会出现股青肿，时间长了还会有血栓后综合征。

住院患者要做血栓风险评估，内科用 Padua 表，外科用 Caprini 表，入院 24 小时内、转科 6 小时内、术后 6 小时内、出院前都要评。还要评估出血风险，常用 IMPROVE 评分，得分≥7 就是高风险，用抗凝药前必须平衡血栓和出血风险。

预防分基础、机械、药物三种。基础预防就是让患者早期活动，做踝泵运动，多喝水，每天喝 1500 到 2500 毫升，做好宣教。机械预防用抗血栓袜、间歇充气加压、足底静脉泵，促进血液回流。药物预防用肝素、华法林、利伐沙班这些抗凝药，用药要观察出血，注射部位要轮换，利伐沙班不同剂量吃法不一样。

护理上要记录风险评估、预防措施、不良反应。还要注意误区，急性期不能按摩热敷患肢，不能随便活动，防止血栓脱落引发肺栓塞。肺栓塞很危险，很多患者没症状，短时间内就可能死亡。

最后提醒患者低脂饮食，保持大便通畅，戒烟，遵医嘱用药，有异常及时告诉医护人员。

我的讲解完了，谢谢大家。