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出血与局部血肿是IBP穿刺最常见的并发症,规范的预防措施与及时的处理,可有效降低损伤程度,减少患者痛苦与后续风险。




核心预防措施为提升穿刺操作熟练度,力求一次穿刺成功,避免反复穿刺损伤血管;术前充分评估患者凝血功能,对使用抗凝剂、凝血功能差的患者,选用浅表远端血管,穿刺后延长按压时间,妥善加压包扎。
穿刺失败后需立即给予足够时长的按压止血,避免血肿形成;术后出现血肿时,严禁揉擦患处,立即抬高患肢,24小时内冷敷减少出血,24小时后热敷促进血肿吸收;拔管后局部按压15分钟,加压覆盖30分钟,持续6小时观察穿刺部位渗血情况,出现异常及时处理。