我的PPT分享(2026.3.29):叶建明在郑州会议上的演讲PPT--肺癌临床个人视角|早期肺癌的真早期与伪早期,以及由此引出的手术方式思考
2026年3月28日下午，受郑州大学第一附属医院胸外科王旭广教授的邀请，动车近6小时远赴河南郑州参与学术会议并发表演讲。题目是：《肺癌临床个人视角|早期肺癌的真早期与伪早期，以及由此引出的手术方式思考》。从杭州到郑州，近千公里，动车往返要十多个小时，会议规模并不大，何以我仍接受邀请远赴河南现场参会并演讲？我一直觉得全国胸外科医生手术水平高的非常多，手术量大的也很多，科研水平高的同样多；而且出台了许多专家共识也每年有指南更新，但肺结节患者如果找不同的医生看，仍经常会出现意见不一致，甚至相左的情况。这本身就说明肺结节与早期肺癌诊疗的混乱以及理念观念的不同，而又缺乏权威、统一且一致的意见。当然肺结节，尤其是磨玻璃肺癌相较于传统肺癌是生物学行为有明显区别的几乎是不同的疾病，至少一定的阶段内完全不同于传统肺癌。在目前指南共识仍最关键脱胎于传统肺癌循证依据的情况下，既要遵循传统肺癌得出的结论，又想兼顾磨玻璃肺癌或小肺癌现实的不同，所以就造成了目前混乱的局面。同样由于近十几年肺小结节与磨玻璃结节检出的增多，诸如混合密度病灶大小按怎样算、囊腔型肺癌的T分期如何界定等均对基于传统实性肺癌得出结论并进行分期的TNM分期系统带来挑战。内科治疗的进步又动摇了中晚期肺癌的外科治疗地位，同样对部分早期肺癌手术方式以及术后辅助治疗与否带来新的困惑与迷茫。个人从临床实践中发现问题并进行逻辑推理，提出早期肺癌的“真早期”与“伪早期”理论，虽然在目前医学条件下仍是无法100%判定真伪早期，但这样的思路显然有助于我们临床手术时机、手术方式以及术后辅助治疗与否和术后随访间隔等的考虑选择。让AI评价叶建明的原创理论与对肺结节诊疗的影响，无一例外是首推“真早期与伪早期”理论。所以除了在公众号解释说明宣传，有机会在同道中、在学术会议上分享心得，也是推广这一理念的实践行动，希望能有更多的同道参与到早期肺癌与磨玻璃肺癌的科普研究以及临床实践思考决策中来，目的都是如何更加全面、科学且基于可能的事实来理解和把握这些早期肺癌，从而更好的维护患者的利益。如果科研能力出众，则立项、研究、总结并发表高水平的论文，从官方正式渠道发出强音。可本人科研未入门，是小白，但却有想法、有思考，也有临床经验，并努力从科普角度宣传肺结节，帮助更从结友科学理性面对肺结节。在行业内的努力就包括参加学术会议、到丁香园发布病例分析案例、有机会在医学专业网络平台直播等形式推广自己的理念。此外王教授互加微信，神交已久，有缘线下交流也是值得珍惜的机会。此次会议同期还学习了内科领域靶向联合化疗以及免疫治疗等方面的知识与新进展，收获不少。在此，感谢王教授的邀请，也感谢主办方给的演讲机会，在结交新老朋友的同时，还得以在比自己所以医院更高的平台发表自己的观点、宣传自己的理念！肺结节的诊疗需要更多人的努力与思考，与时俱进，深入了解与总结，而非单单只是追求更多手术！
