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消化内科护理工作中,短肠综合征患者的营养管理是疾病治疗的核心环节,肠内营养支持是短肠综合征患者长期治疗的重要手段,准确把握其适配前提,是保障营养支持有效的关键。

短肠综合征是由于各种原因导致小肠被广泛切除,患者的肠道吸收面积大幅减少,出现腹泻、脱水、电解质紊乱、营养不良等一系列症状,严重影响患者的身体健康和生活质量。

短肠综合征患者肠内营养支持的核心适配前提,是患者的肠道功能处于代偿期,具备一定的消化吸收能力,能够耐受肠内营养的刺激,没有明确的肠内营养禁忌症。

短肠综合征的病程分为急性期、代偿期和维持期三个阶段,不同的阶段,肠道的功能状态不同,肠内营养的适配条件也完全不同,不能一概而论。

急性期的短肠综合征患者,肠道处于严重的功能紊乱状态,腹泻严重,水电解质紊乱,此时的核心治疗是维持水电解质平衡,保护肠粘膜,不适合启动肠内营养支持。

当患者的病情进入代偿期,腹泻症状得到控制,肠道功能开始逐步恢复,水电解质保持稳定,这时候就符合了肠内营养支持的适配前提,可以逐步启动肠内营养支持。

肠内营养能刺激患者肠道粘膜的增生和代偿,促进肠道功能的恢复,是短肠综合征患者肠道代偿过程中不可缺少的干预手段,也是患者摆脱肠外营养,实现长期生存的关键。

在启动肠内营养支持之前,必须全面评估患者的肠道剩余长度、肠道功能状态、水电解质平衡情况、营养状况,排除肠内营养的禁忌症,制定个性化的肠内营养方案。

短肠综合征患者的肠内营养支持,必须遵循循序渐进的原则,从少量、低浓度、低速度的短肽型制剂开始,根据患者的肠道耐受情况,逐步调整,不能操之过急。
想要全面掌握短肠综合征患者肠内营养支持的全流程护理方案,这份PPT里还有文章中没有展开的分期营养方案、制剂选择原则和并发症防控要点,点击文末【阅读原文】即可查看完整PPT内容。