QCC课题达成型品管圈PPT(上)-院社协同理念下居家伤口造口患者延续性护理与指导体系构建优秀获奖案例
- 2026-11-09 00:39:24
在人口老龄化加速与慢性伤口造口疾病高发的双重背景下，居家患者的延续性护理需求日益凸显。当前，我国伤口造口护理存在"院内优质资源下沉不足"与"社区护理能力薄弱"的结构性矛盾，导致患者出院后常面临伤口感染、造口并发症处理不当等风险，影响康复质量与生活质量。院社协同理念通过整合医院专科护理资源与社区基层服务网络，为破解这一难题提供了创新路径。
利用课题研究型品管圈，聚焦构建"医院-社区-家庭"三位一体的延续性护理体系，通过标准化护理流程、信息化联动平台及专业化培训机制的设计，实现伤口造口患者从住院到居家的无缝衔接护理服务。研究不仅有助于降低患者再入院率、减轻医疗负担，更能为基层护理能力提升提供可复制的实践范式。
采用头脑风暴法，共征集4个圈名及圈徽，由12名圈员举手表决，每人只投一票，票数最高的确定为圈名及圈徽。
伤口造口患者的护理需要长期、细致的关注，“同心圈”象征着护理团队以患者为中心，凝聚智慧与爱心，围绕其生理与心理需求提供持续支持。
全体圈员通过头脑风暴提出四个备选主题，经过权重评价法选出本次活动主题。
院社协同理念是指医院、社区、家庭三方共同肩负患者管理工作，以病人为中心、患者及家属参与，系统的、连续的为患者防治疾病，包括综合医院的专科治疗和社区随访和防治，医院-社区-家庭共同服务，全面合作的一种护理服务模式。
伤口造口指因各种疾病或外伤需要通过外科手术建立人工排泄通道，常见于消化系统、泌尿系统等疾病的治疗中。
延续性护理指患者在医疗机构间转移或照护等级转换时，提供连续、协调、整体的护理服务，以维护患者健康或满足其多层次健康需求。
经过QC-Story判定为课题研究型品管圈，明确项目实施工具。
经过课题查新，保证本项目的创新性。
目前，我国伤口造口患者绝大部分康复措施在院外实施，部分患者由于一些客观条件的限制无法定期到医院复诊，但他们仍然有较高的护理需求。而我国伤口造口治疗相关优质资源大多分布在省、市级综合性医院，社区及家庭中的伤口造口患者难以得到有效的、规范的专业治疗和护理 。
通常状况下，伤口造口愈合时间在15天以上，但患者在出院时伤口造口并未完全愈合，并且患者在其回家后会由于护理不当而发生各种不良情况，因此，需将院内护理得以延续，使患者在院外也能得到相应的护理指导。
制定甘特图，明确每个阶段的核心任务、工作重点和时间节点，确保每个阶段的顺利进行。
从医护和患者两个方面进行现状挖掘，分析现有存在问题。
通过对比期望水平和现状水平，明确出各项攻坚点。
将各项攻坚点合并成三大攻坚点。
查询文献，利用标杆法确定三大指标。
对三大攻坚点进行方案一次二次展开，并通过531评价法确定对策。
经过障碍表判定，明确副作用，并提出消除障碍的方法。
将各项方策合并成三大方策群组。
经过得失表判定，总体方策得大于失，可实施。
依据甘特图时间规划，确定各项方策实施时间、负责人以及实施地点，保证方策顺利实施。
图片来源于网络，仅供参考。
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