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本文以一例 71 岁慢性闭角型青光眼合并心房扑动、2 型糖尿病、心功能不全等多系统疾病患者为研究对象,开展专科护理查房。该患者因双眼视物模糊伴眼胀入院,存在双眼视神经萎缩、老年性白内障,且心功能 EF 值<35%,血糖控制不佳,围术期护理难度大。查房中先阐述慢性闭角型青光眼的疾病知识,包括流行病学、发病机制、临床表现、诊断及治疗方案;再详细介绍患者病历资料、入院检查结果及围术期治疗经过;随后针对患者提出心输出量减少、血糖过高、有跌倒风险、活动无耐力等多项护理诊断,并制定对应的护理目标、措施与评价标准,同时明确多系统疾病护理需求冲突、患者自我照护能力缺失与依从性管理两大护理难点,采取多学科协作制定个体化方案、24 小时专人陪护 + 家属联合宣教等针对性解决措施;最后补充心房扑动、射血分数相关知识,强调眼科护理中关注心血管疾病的重要性及针对性护理要点。本病例通过全面、系统的专科护理,有效控制患者心率、血糖,避免恶性心律失常、急性青光眼发作等并发症发生,保障手术顺利实施及术后恢复,为临床中慢性闭角型青光眼合并多系统心血管疾病患者的护理提供了实践参考。
作者:杨引 作者单位:宿迁市第一人民医院
排版:外科护理公众号
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