【医学PPT】被低估的肺病康复!依托“一病一品项目”,落实个体化呼吸锻炼照护

今天给大家分享我们科室 “一病一品” 项目，也就是慢性肺疾病呼吸功能锻炼护理方案。慢阻肺患者群体庞大，很多人只重视药物治疗，忽视呼吸锻炼，“呼吸功能锻炼不是可有可无的附加项目，它和用药同样重要，能够实实在在减少急性加重，改善患者日常活动能力”，这也是我们开展本项目的出发点。

慢阻肺被称作沉默的杀手，反复发作不仅折磨患者身体，也加重家庭与医疗负担。但在以往护理中，容易出现评估笼统、锻炼方案千篇一律、出院之后锻炼就中断的问题。为此我们组建多学科专项小组，医生、康复师、药师、护士协同配合，建立 “评估‑干预‑再评估” 闭环模式。

“不能所有病人一套锻炼模板，入院就要完成多维度评估，给每一位患者定制个性化呼吸康复处方”。入院时结合肺功能、mMRC 呼吸困难量表、六分钟步行试验，摸清患者真实呼吸状态；住院期间做好用药监护，手把手教会缩唇、腹式呼吸，把控训练时长和强度，同步做好饮食、排痰、心理干预。

很多患者院内练得很好，回家就放弃，所以我们把延续护理落到实处。出院之后按照时间节点开展随访，跟进居家锻炼落实情况，动态调整康复计划。同时建立多维度效果评价体系，从认知、锻炼依从性、运动能力、预后多个方面收集数据，做好过程质控。

从项目运行成效来看，患者呼吸锻炼知晓率、规范执行率明显提升，再入院率下降，护理满意度得到提高。当然项目仍有优化空间。总而言之，慢性肺病的康复不是住院短期的事，把院内指导和居家随访串在一起，才能真正帮助患者改善呼吸，提升生活质量。