【PPT】支气管扩张症
- 2026-11-10 12:49:53
【PPT】支气管扩张症
【复习笔记】
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【高频考点速记】
诊断三联：反复咳脓痰/咯血 + 诱发史 + HRCT异常。 HRCT主要诊断方法，层厚≤1mm。 内径/肺动脉比值：左0.75，右0.72，>1异常。 印戒征（垂直）、双轨征（平行）。 痰液分层：泡沫、浑浊黏液、脓性、坏死。 干性支扩：反复咯血为唯一症状。 BTS急性加重：48小时内6项中≥3项。 铜绿假单胞菌高危：4条中2条。 无铜绿高危：对流感嗜血杆菌有活性的药物。 有铜绿高危：抗假单胞菌药物。 垂体后叶素注意低钠血症。 长期大环内酯：一年，监测肝肾功能、心电图、听力。 ABPA：泼尼松0.5～1mg/kg + 伊曲康唑。 曲霉侵袭性感染：伏立康唑。 NTM：单纯定植不治，进展者三药联合，最长两年。 大咯血：病变局限手术，否则支气管动脉栓塞。 预后：范围局限好，广泛差；合并铜绿、肺气肿、肺大疱更差。 慢阻肺频繁急性加重（≥2次/年）+铜绿阳性，筛查支扩。
【PPT-预览】-75页
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