【医学PPT】感染性休克的护理:紧盯 “感染‑休克链条”,把握急危重症实战照护要点

今天开展感染性休克护理业务学习，不堆砌复杂的病理术语，结合临床抢救场景聊聊这个死亡率很高的急危重症。很多人以为它只是普通发烧感染，“感染性休克不只是发烧，是病原体毒素打乱全身循环，会快速进展至多器官衰竭”，这是我们临床护士必须绷紧的一根弦。

该病大多源于腹腔感染、泌尿系感染、创面脓毒症，糖尿病、免疫力低下、留置各类导管的患者属于高危人群。临床上分高排低阻、低排高阻两种类型，早期可以借助 qSOFA 床旁评分快速筛查，患者会出现体温异常、心率呼吸加快；进展之后会血压下降、皮肤湿冷花斑、意识改变、尿量锐减，晚期会发生 DIC 和多器官功能受损，病情变化十分迅猛。

治疗讲究抗感染与抗休克同步推进。“采集血培养标本，一定要在使用抗生素之前完成”，寒战高热时段采血，阳性检出率更高。液体复苏要把握时间节点，快速建立通路，遵医嘱输注晶体、胶体液，配合去甲肾上腺素等血管活性药物，用输液泵严格控制输注速度。

护理上要做好吸氧支持，维持血氧饱和度达标，持续监护生命体征、意识、皮肤温度色泽，严密记录每小时尿量，时刻评估组织灌注有没有改善。做好体温管理，高热合理降温，低体温注意保暖。密切观察用药反应，警惕药物不良反应。

同时兼顾各器官功能保护，防范应激性溃疡、深静脉血栓，做好血糖管控。患者病情危重，家属心理压力大，需要及时沟通安抚。还要做好各类管道维护，落实无菌操作，避免新的感染叠加。

总而言之，感染性休克抢救争分夺秒。我们要做到早识别、早配合处置，把标本采集、液体管理、病情监护、并发症防控落到实处，才能够提升危重患者的生存希望。