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本病例以一例高龄、多基础病、肺栓塞合并急性心力衰竭危重患者为切入点，聚焦血管专科危重症护理难点与矛盾问题，结合临床真实救治经历，开展叙事护理视角下的全流程护理实践总结。
高龄血管疾病患者病情复杂多变，血栓与心衰互为恶性循环，治疗中存在抗凝与出血、限液与灌注、制动与并发症防控多重护理矛盾，传统常规护理模式难以实现精准、高效、系统化管控。本病例打破传统分段式护理易造成监测断层的壁垒，创新性构建“早识别、动监测、快干预、高成效”四位联动闭环护理模式，通过前置风险筛查、动态平衡治疗矛盾、标准化应急处置、量化康复成效评估，有效破解高龄危重血管病患的护理难题。
同时，课件融入人文叙事护理理念，关注高龄患者卧床恐惧、治疗焦虑等心理问题，将精细化专科技术与温情人文照护相结合，并建立出院延伸随访体系，实现院内救治、康复指导、长期随访全周期无缝衔接，显著降低并发症发生率，提升患者康复质量。
本病例护理思路清晰、措施规范、亮点突出，可为高龄肺栓塞合并心衰危重患者的专科护理提供参考，对提升血管专科危重症精细化、同质化护理水平具有积极的借鉴与推广价值。
作者：王婧 薛慧娟 作者单位：内乡县人民医院
排版：外科护理公众号
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