【1171】台风天气医疗救援知识.ppt

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一、台风来临前 前置预防与物资筹备

1.1 居民居家准备

• 物资储备：提前储备不少于 3 天的饮用水、即食食品；备手电筒、满电充电宝、家用急救药品。
• 居家隐患处置：加固门窗、外机、太阳能设备；清理阳台花盆杂物；疏通地漏防止雨水倒灌。
• 预警关注：实时跟进气象官方台风路径、停工停课转移通知，提前确定避险点位。
• 慢病管理：高血压、糖尿病等患者储备 7 至 15 天足量药物，避免交通中断断药。
• 高危人群转移：低洼、危房、河道边坡居民提前前往官方安置点；不在地下室、一楼长期停留，远离广告牌、大树、围挡。
• 家庭急救包：配备救生哨、防水电源、碘伏、绷带等基础急救物资。

1.2 医疗机构应急筹备

1.2.1 人员值守安排

• 执行 24 小时双人值班制度，急诊、重症、内科、外科、消杀组全员在岗。
• 组建复合型机动救援小队，配置医生、护士、急救司机、担架工随时待命。
• 透析、产科、新生儿、ICU 闭环管理，医护不得擅自离岗。

1.2.2 药品物资储备

• 外伤类：碘伏、止血带、骨折夹板、破伤风抗毒素足量储备。
• 灾害专属物资：抗蛇毒血清、驱蚊消杀用品、溺水复苏全套器械。

1.2.3 设备与院区防护

• 一楼呼吸机、配电柜等涉水设备垫高或转移至高处。
• 检修发电机并加满燃油，保障断电 30 分钟内启动应急供电。
• 疏通院内排水管网，加固门窗，清理楼顶高空杂物。

1.2.4 特殊人群前置安置

• 建立独居老人、透析患者、孕产妇登记台账，点对点转运对接养老院、福利院。
• 提前设置临时安置医疗点，特殊人群优先安置、优先就诊。

二、台风登陆中 现场急救处置

2.1 通用急救总原则

• 先保障现场环境安全，遵循先重伤后轻伤、先救命后治伤；处置同时拨打急救电话。

2.2 各类损伤标准化急救

2.2.1 出血与骨折外伤

• 轻微出血：清水冲洗，碘伏由内向外消毒，无菌纱布干燥包扎。
• 大出血：近心端使用止血带加压，记录绑扎时间，每小时放松 5 分钟防止肢体坏死。
• 开放骨折：不现场复位，硬质夹板固定；颅脑损伤侧卧位，不堵塞耳鼻流出液体，禁止随意晃动头部。

2.2.2 溺水急救

• 禁止倒挂控水，会造成呕吐物误吸加重窒息。
• 操作流程：转移至通风区域，清理口鼻泥沙，开放气道；呼吸心跳骤停立刻实施心肺复苏。
• 所有溺水患者均需入院排查迟发性肺水肿，不可自行离院。

2.2.3 触电急救

• 第一步切断总电源，使用干燥木棍、塑料绝缘物移开电线，禁止徒手触碰触电者。
• 皮肤电灼伤无菌纱布覆盖，不涂抹偏方药膏，粘连衣物不可硬撕。
• 心跳呼吸停止持续心肺复苏直至专业人员抵达。

2.2.4 挤压伤

• 禁止立刻移开压迫重物，突发解压诱发高钾血症、心脏骤停。
• 现场措施：固定患肢、止痛、建立补液通路；出现茶色尿液提示肌肉坏死，需紧急透析。

2.2.5 脊柱腰椎损伤

• 禁止抱、背、让患者坐起，避免脊髓永久损伤。
• 转运标准：头颈躯干保持一条直线，硬板 / 铲式担架水平平移。

2.2.6 涉水皮肤损伤

• 污水浸泡后及时清水冲洗擦干，外涂抗菌药膏；出现发热、皮肤红肿、黄疸及时就诊，警惕钩端螺旋体感染。

2.3 台风特有内科与中毒急症

• 消化道感染：洪水污染水源严禁直饮，呕吐腹泻优先口服补液盐脱水。
• 心脑血管急症：降温、情绪刺激易诱发心梗中风，慢病常备硝酸甘油，稳定情绪、监测血压。
• 蛇虫咬伤：近心端轻柔包扎，减少患肢活动，尽快注射抗蛇毒血清。
• 代谢急症：胰岛素冷藏失效、透析中断诱发高血糖、尿毒症危象，保障药物储备。
• 化学品泄漏：向上风向撤离，大量清水冲洗接触皮肤 15 分钟后就医。
• 安置点呼吸急症：人群密闭环境易诱发哮喘、中暑，保持通风，随身携带平喘药物。

三、台风过境后 灾后防疫与安置管理

3.1 全域环境消杀要求

• 室内积水淤泥清理后，1:100 稀释 84 消毒液擦拭，静置 30 分钟清水冲净。
• 积水洼地、垃圾、动物尸体、排污点反复消杀，切断媒介生物孳生地。

3.2 饮水、饮食安全规范

• 生水煮沸 10 分钟以上再饮用；破损水井、蓄水池消毒后才可使用。
• 所有洪水浸泡米面、熟食、罐头全部无害化销毁，不得食用。
• 烹饪生熟分开，少吃生冷凉菜，餐具定期消毒。

3.3 传染病监测管控

• 安置点设置发热、腹泻筛查点位，对发热、皮疹、黄疸、出血、腹泻人群早上报、早隔离、转诊。

3.4 动物与遗体无害化处置

• 家畜、宠物尸体双层塑料袋密封，撒漂白粉深埋 1.5 米以上，远离水源居民区。
• 处置人员执行二级防护：防护服、N95 口罩、护目镜、防水手套。

3.5 安置点医疗保障体系

• 分区诊疗：外伤处置区、发热腹泻隔离区、慢病诊疗区，快速预检分诊。
• 日常巡诊：每日上门查看老人、儿童、孕产妇，建立健康档案；储备止泻、补液、外伤耗材。
• 心理干预：开展灾后情绪疏导，重度应激障碍及时转精神专科。

四、户外医疗救援安全准则

4.1 基础安全总则

• 救援人员自身安全为第一前提，现场先评估滑坡、漏电、洪水等隐患，预设撤离路线。

4.2 涉水救援限制

• 水深没过膝盖禁止单人涉水；漂浮电线、湍急河道、漩涡区域必须绕行。
• 山洪暴涨立刻向高地撤离，不滞留抢救物资。

4. 人员防护硬性要求

• 全套装备：防水绝缘雨靴、防刺手套、反光背心、防撞安全帽、夜间大功率头灯。
• 执行双人同行制度，禁止单独进入危险区域。

4. 车辆救援规范

• 积水涵洞、地下通道不强行通行；涉水熄火立即弃车前往高地，杜绝二次点火。

4. 次生灾害规避

• 降雨结束后不在边坡、河岸搜救，警惕滑坡、掩埋风险，持续观察土体裂缝、水流异常。

五、特殊人群专项医疗保障

5.1 老年慢病群体

• 建立独居、失能老人联络台账，开通就诊绿色通道；安置点每日测血压血糖，规律服药预防心脑血管急症。

5.2 孕产妇与新生儿

• 安置点独立母婴区域，配备胎监、无菌产包、保暖设备；临产孕妇专属急救转运通道。

5.3 透析患者

• 台风前完成前置透析；交通阻断时医疗机构开放应急透析机位，储备耗材水处理剂。

5.4 精神障碍人群

• 足量储备精神类药物，24 小时专人看护，减少雷雨刺激，防止躁动走失。

5.5 残障人群

• 配备无障碍转运设备，安置点设立专属医疗服务站，提供手语、盲文配套服务。

六、急救绿色通道与跨部门联动

6.1 院前统一调度

• 120 指挥中心分片管控，低洼区域提前调配冲锋舟、担架队，水陆同步转运被困伤员。

6.2 院间双向转诊

• 重症溺水、挤压伤、多发伤开通转诊绿色通道，实时共享 ICU 床位信息，实现无缝收治。

6.3 多部门信息互通

• 应急、消防、疾控、医疗机构实时同步积水路况、伤病数量、床位、物资数据，统一调度指挥。

6.4 突发事件上报机制

• 批量外伤、群体性腹泻、触电伤亡执行首报责任制，第一时间上报卫健应急部门启动分级响应。

七、常见救援误区与正确操作

1. 溺水误区：错误为先控水；正确为清理气道立刻心肺复苏
2. 挤压伤误区：立刻搬开重物；正确等待专业人员规范解压
3. 触电误区：徒手拖拽伤者；正确先切断电源使用绝缘工具
4. 脊柱损伤误区：抱背转运；正确硬板轴向固定平移 
5. 洪水浸泡食物误区：加热后食用；正确全部废弃
6. 涉水皮肤误区：简单冲洗；正确彻底消毒监测感染指标

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