《骨质疏松性骨折一级预防指南（2026 版）》由中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会、中国老年保健协会骨关节分会联合制定，刊发于《中华医学杂志》2026 年第 9 期，立足我国深度老龄化国情，聚焦骨质疏松骨折源头防控，形成 11 条循证推荐意见，为临床医护与大众骨骼健康管理提供标准化指导。
当前我国已步入老龄社会，2024 年 65 岁以上人口占比达 15.6%。骨质疏松性骨折作为骨质疏松最严重并发症，存在高发病、高漏诊、高致残、高死亡特征：60 岁以上人群骨折发生率 17.2%~24.7%，髋部骨折 1 年内死亡率最高可达 28.3%，还会给家庭带来沉重照护与经济负担，推行一级预防刻不容缓。
指南遵循 WHO 规范与 RIGHT 报告标准，采用 GRADE 分级评价证据，经多轮专家德尔菲论证形成推荐，核心围绕风险筛查、健康宣教、防跌倒、骨病诊疗四大模块。
在高危人群识别上明确重点筛查对象：绝经年龄＜48 岁女性、65 岁以上老人、有骨折家族史群体，同时梳理 BMI 异常、烟酒、肌肉量不足、跌倒等多重致病风险，要求临床优先对此类人群开展骨健康评估。
一级预防核心是从源头阻断骨折发生，区别于发病后治疗，强调 “预防为主”，契合健康中国 “三减三健” 行动要求。
指南提出分层干预思路：面向大众普及骨骼养护知识，指导改善饮食、运动等生活方式；针对高危人群定期检测骨密度，早发现低骨量并干预；把跌倒防控作为关键环节，完善居家、户外防护措施。
同时规范骨质疏松筛查、诊断与药物干预流程，通过早期骨健康管理降低脆性骨折概率。
指南适用于各级医院医师、药师、康复及护理人员，规划 3~5 年更新机制，通过学术会议、线上课程、科普手册多渠道推广落地，旨在提升医护规范化管理能力，增强老年人自我防护意识，减少骨折发病，改善老年群体生活质量，缓解社会医疗照护压力。
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声明：本文内容仅供医学专业人士参考与学习之用，不能替代专业医师的诊疗意见，如患有相关疾病请至专业医疗机构就诊。
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