《中国帕金森病治疗指南（第五版）》由中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组等联合发布，是对 2020 年第四版指南的系统修订，为我国帕金森病（PD）诊疗提供更具临床操作性的循证依据。
我国 65 岁以上人群 PD 患病率达 1.7%，预计 2050 年患者总数将增至 1050 万，疾病负担沉重。本次修订严格遵循 GRADE 循证分级体系，首次形成标准化推荐表格，核心更新涵盖五大方向：补充抗 PD 新药与新剂型、完善分阶段治疗策略、细化非运动症状管理、更新步态障碍综合方案、纳入前沿技术应用进展。
指南确立三大核心治疗原则：一是综合治疗，同时覆盖震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状，与睡眠障碍、认知减退、自主神经功能异常等非运动症状，全面改善患者生活质量；二是多学科协作模式，以药物治疗为首选全程基础手段，脑深部电刺激（DBS）手术作为药物疗效不佳时的有效补充，配合康复训练、心理干预、长期照护等手段，组建跨学科诊疗团队；三是全程分级管理，覆盖疾病全周期。
药物治疗方面，指南纠正了 “早期刻意推迟左旋多巴使用” 的临床误区：早发型不伴认知减退患者可按需选择非麦角类多巴胺受体激动剂、MAO-B 抑制剂或小剂量复方左旋多巴（每日 400mg 以内不增加异动症风险）；晚发型或伴认知减退患者首选复方左旋多巴。
中晚期治疗重点应对症状波动、异动症等运动并发症，通过调整给药方案、加用对应药物改善症状，难治性病例可评估 DBS 手术指征。
此外，指南纳入罗替高汀缓释微球、沙非胺等新上市药物，更新了步态康复代偿策略，同时拓展神经调控、人工智能辅助管理、干细胞与基因治疗等前沿方向的应用推荐，搭配临床流程图进一步规范 PD 全程诊疗。
声明：本文内容仅供医学专业人士参考与学习之用，不能替代专业医师的诊疗意见，如患有相关疾病请至专业医疗机构就诊。
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