【主要内容】
《子痫前期预测与预防指南（2025）》由中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组、围产医学分会联合制定，发表于《中华妇产科杂志》2025 年 5 月刊，遵循循证医学规范，整合截至 2024 年 10 月全球研究证据，设置 12 个临床问题、形成 14 条推荐意见，适用于备孕期、妊娠期、产褥期女性及各级围产保健、产科医护人员，旨在实现子痫前期早筛早防，降低母儿不良并发症。
指南将子痫前期风险因素分为高、中、低三级，采用计分筛查法快速识别高危人群。高风险含子痫前期病史、慢性高血压、孕前糖尿病、SLE/APS、BMI≥28 肥胖、≥40 岁高龄；中风险涵盖超重、35~39 岁、多胎、不良妊娠史、家族史；初产、辅助生殖、妊娠间隔超 10 年等归为低危。临床需结合多指标联合预测，不可单一依靠某一项：平均动脉压（MAP）、11~13⁺⁶周子宫动脉搏动指数（UtPI）仅作联合参数；胎盘生长因子 PlGF 降低、sFlt-1 升高或二者比值上升是核心生化预警指标，中晚期 sFlt-1/PlGF≤38 可排除短期发病风险。
指南分层推荐筛查方案：基层机构采用风险因素 + MAP 简易模型；有条件单位优先使用 FMF 多因素模型，整合风险、MAP、UtPI、PlGF，显著提升早发子痫前期检出率，妊娠中晚期仍可持续动态多指标评估。
预防层面倡导分层干预：孕前优先管控高血压、糖尿病、自身免疫病等基础病；全体孕妇坚持健康饮食、每周累计≥140 分钟低中等强度运动、足量补钙。高危人群妊娠 12~16 周起口服 100~150mg/d 小剂量阿司匹林至 36 周；合并血栓、抗磷脂抗体阳性者可联用低分子肝素，肥胖胰岛素抵抗孕妇可联合二甲双胍，不推荐他汀、叶酸常规预防子痫前期。
整体指南兼顾基层实用性与三甲医院精准筛查能力，分级证据与强弱推荐清晰，为国内子痫前期标准化防控提供统一循证依据。
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