【PPT】畅通呼吸道的方法

现场急救中徒手开放气道主要用于意识丧失者（舌根后坠易堵塞咽腔），核心有两种手法：

一、仰头抬颏法（Head-Tilt Chin-Lift）——最常用

适用： 昏迷/心跳骤停患者，无颈椎损伤迹象（如跌倒、溺水无外伤史）。

操作步骤：

1. 患者取仰卧位，施救者跪于患者一侧或头侧。

2. 一手掌根部压在患者前额，用力向后下压使头部后仰。

3. 另一手食指和中指置于下颌骨颏部下缘（骨性部位），向上向前抬起下颌，使下颌角–耳垂连线垂直于地面。

4. 拇指可轻向下压下唇使口微张，检查并清除口腔内异物/松动假牙。

5. 观察胸廓有无起伏，准备人工呼吸。

⚠️ 注意：抬下颌时勿压迫颏下软组织（会反压阻塞气道），勿仅捏软组织；颈椎损伤患者禁用此法。

二、托颌法/推举下颌法（Jaw-Thrust Maneuver）

适用：怀疑颈椎损伤者（车祸、高处坠落、颈部外伤），为避免颈部后仰加重脊髓损伤时使用。

操作步骤：

1. 患者仰卧，施救者站/跪于患者头顶侧，双肘抵在患者所躺平面上以稳定手臂。

2. 双手食指、中指、无名指置于两侧下颌角后方，拇指轻放于下颌或下唇。

3. 双手向前上方用力托举下颌骨，使下齿列超出上齿列，下颌前移带动舌根离开咽后壁。

4. 保持头颈部严格中立位——不后仰、不旋转、不侧屈。

5. 若口唇紧闭可用拇指轻推开下唇；确认气道通畅后给予通气。

⚠️ 此手法较费力、需一定练习；张口困难者可稍加口张开动作，但不可后仰颈部。