- 👇 临床支持：共计100页标准化指南课件，来源指南原文，对内容不存在删减及二次创作。
📑本课件参考来源
中国成年人雷暴哮喘管理策略专家共识编写组 . 中国成年人雷暴哮喘管理策略专家共识 （2026版）[J]. 中华预防医学杂志，DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20260403-00302.
📌 声明：本文内容来源国家卫健委、中华医学会等官方指南/共识，仅供医学专业人员学术交流，不构成“在线诊疗”；如有疑似病症请及时就医，转载须保留完整声明及作者信息，不得修改核心医学内容。
【专家共识】
1.雷暴哮喘是在雷暴天气期间或紧随其后发生的哮喘急性发作或加重现象。具有突发性和聚集性特征，严重时可导致局部地区哮喘暴发流行，引发医疗资源挤兑，增加死亡风险。
2.当雷暴哮喘表现为局部地区短时间内哮喘急性发作的暴发，称为流行性雷暴哮喘（ETSA）。短期内的集中就诊容易导致医疗资源消耗和挤兑。
3.雷暴哮喘是花粉、真菌等过敏原达到一定浓度时，在雷暴天气驱动下，爆裂为更细小颗粒，更容易被吸入下气道，诱发哮喘急性发作或加重。雷暴哮喘是环境中的过敏原、特定的雷暴气象条件与易感人群三者在短时间内共同作用的结果。雷暴天气带来的不仅是高危人群哮喘急性发作风险，还增加哮喘未控制的风险，需要长期针对哮喘的治疗和管理。
4.（1）在空气中有一定浓度的花粉、真菌等过敏原，且过敏原浓度呈升高趋势；（2）雷暴天气期间，温度降低和降水量增加可能与雷暴天气协同增加雷暴哮喘发病风险；（3）高危人群暴露在此特殊环境。三者共同作用，导致哮喘急性发作或加重。
5.成人雷暴哮喘的高危人群包括：（1）既往雷暴哮喘病史；（2）哮喘病史，特别是对花粉和/或霉菌过敏的患者；（3）过敏性鼻炎患者，特别是季节性过敏性鼻炎患者；（4）既往未诊断哮喘，但过敏原检测阳性（尤其是花粉过敏原阳性）及有其他过敏性疾病的患者。
6.（1）雷暴天气可造成高危人群出现不同严重程度的哮喘急性发作，导致急诊、门诊就诊和住院人数增加；（2）既往无哮喘病史者，在雷暴哮喘急性发作后，可出现哮喘持续状态；（3）既往确诊哮喘者，在雷暴哮喘急性发作后，可出现哮喘控制不佳从而升级治疗。
7.雷暴哮喘事件具有高度聚集性与突发性，可在极短时间内引发局部地区哮喘患者数量急剧攀升，不仅显著增加拨打急救电话次数和呼叫救护车的数量，还推高门、急诊就诊人数，占用住院床位。雷暴哮喘事件有升级为大规模卫生应急事件的风险，进而冲击医疗系统，增加医疗资源消耗和挤兑，导致院外心脏骤停和院前死亡风险上升、病床占用率增加，以及医护超负荷运转。
8.雷暴哮喘发生高风险地区的成人过敏性疾病患者，建议花粉季来临前2周，开始低剂量吸入性糖皮质激素（ICS）‑福莫特罗治疗，并持续用药至花粉季结束；
9.对已接受含ICS的抗炎维持治疗的成人哮喘患者，在花粉季短期升级治疗，增加抗炎维持药物剂量，可显著改善肺功能和哮喘控制情况，减少急诊就诊次数和治疗费用；
10.所有成人过敏性疾病患者，应确保在花粉季随身携带抗炎缓解药物用于急救，如抗炎缓解药物不可及，可考虑储备短效β2受体激动剂（SABA）。
11.雷暴哮喘监测数据需要覆盖气象、环境与健康三个维度，包括：（1）雷暴天气及相关气象因素监测；（2）花粉种类和浓度监测；（3）症候群及医疗就诊数据监测。
12.既往无哮喘病史但存在过敏性疾病，特别对花粉、真菌过敏原阳性的高危成人患者，及季节性过敏性鼻炎成人患者，在雷暴天气期间出现咳嗽、喘息、气促和胸闷等症状，应考虑雷暴哮喘可能性；
13.既往明确诊断哮喘的成人患者，当咳嗽、气促、胸闷症状加重或增多，呼气峰值流量（PEF）日间变异率>20%或<80%个人最佳值，提示哮喘急性发作可能。
14.（1）成人患者识别急性发作症状后，应尽快脱离过敏原；（2）结合呼吸道症状、呼吸频率、心率、外周指脉氧饱和度和PEF值等综合评估哮喘急性发作严重程度；（3）轻度成人患者可居家自我管理，使用抗炎缓解药物；（4）中重度哮喘急性发作成人患者立即使用抗炎缓解药物，并立即前往急诊或门诊就诊。
15.（1）接诊雷暴哮喘急性发作成人患者，应及时进行严重程度评估；（2）轻中度哮喘急性发作成人患者可居家自我管理，给予抗炎缓解药物，如无明显改善或恶化，立即转诊；（3）中重度及危重急性发作成人患者建议高剂量ICS‑福莫特罗或SABA联合异丙托溴铵，加用全身激素，1h后再次评估，治疗反应良好者可观察后出院，无明显缓解或恶化则进一步住院治疗或转诊至上级医院。
⏳ 图片较多，加载稍慢；🖼️点开放大 | 💾长按保存。
⚡专注临床，提供高标准学术工具支持，点击下方名片联系我。
