- 👇 临床支持:共计66页标准化指南课件,来源指南原文,对内容不存在删减及二次创作。
📑本课件参考来源
📌 声明:本文内容来源国家卫健委、中华医学会等官方指南/共识,仅供医学专业人员学术交流,不构成“在线诊疗”;如有疑似病症请及时就医,转载须保留完整声明及作者信息,不得修改核心医学内容。
埃博拉病毒病(EVD),既往称埃博拉出血热,是由埃博拉病毒感染引起的具有高致病性和高病死率的急性传染病,主要通过直接接触患者、死者或受感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染的物品等而感染。
临床表现主要为突发发热、极度乏力、头痛、肌痛、频繁呕吐、严重腹泻,可伴出血和多器官功能障碍。
【疑似诊断】
符合以下三种情形之一:
(1)具备流行病学史第1项中任一情况,体温>37.3℃或有前述埃博拉病毒病相关症状。
(2)具备流行病学史第2项且符合以下条件:体温>37.3℃,至少伴有以下症状之一:头痛、肌肉或关节酸痛;极度乏力;恶心、呕吐、腹痛、腹泻;嗜睡、呼吸困难等。
(3)符合上述任一流行病学史,且伴有不明原因的出血表现或突发不明原因的死亡。
【确诊病例】
疑似病例符合以下任一条件:
(1)患者血液、组织或尸检标本经RT-PCR等方法检测埃博拉病毒核酸阳性。
(2)血液标本经ELISA等方法检测埃博拉病毒抗原阳性。
(3)血液或组织等标本中分离出埃博拉病毒。
(4)恢复期血清特异性IgG抗体阳转或较急性期呈4倍及以上升高。
【治疗】
除扎伊尔埃博拉病毒病外,目前尚无针对其他种埃博拉病毒的特异性抗病毒药物。早期积极的容量复苏和重症监护支持管理是降低病死率、提高生存率的关键。
【处置流程】
1.所有疑似病例应转入定点医院或具备相应隔离救治条件的医疗机构单人单间(有条件应安置于负压隔离病房)隔离观察诊治。
2.若发病72小时内采样核酸检测阴性,应在发病72小时后重新采样复测,根据核酸检测结果,结合临床表现、流行病学史及其他病原学检查结果,综合分析判断。
【解除隔离】
1.体温恢复正常3天以上、症状明显好转,且连续两次血液标本埃博拉病毒核酸检测(RT-PCR)结果均为阴性(采样时间间隔不少于48小时)。
2.男性患者在血液样本埃博拉病毒核酸转阴解除隔离后,12个月内需定期进行精液检测,性生活采取安全防护和避孕措施。
⏳ 图片较多,加载稍慢;🖼️点开放大 | 💾长按保存。
⚡专注临床,提供高标准学术工具支持,点击下方名片联系我。