妇产护理子痫前期重度护理查房ppt
- 2026-06-01 13:55:30
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子痫前期是严重威胁母婴健康的妊娠期并发症，这份PPT将深入解析重度子痫前期的护理要点、病情观察、应急处理等关键内容，帮助护理人员全面掌握相关护理知识，提升临床护理能力。
我们将从病史介绍入手，细致展开体格检查，系统回顾妊娠高血压疾病相关知识，最后深入剖析护理诊断及对应护理措施，全方位呈现专业的诊疗与护理内容。
第一章节聚焦病史介绍，这是医疗护理查房教育宣传的重要开篇环节，通过梳理患者病史，为后续的护理评估、诊断与措施制定奠定基础，
孕妇阿XXX，28岁，因停经37+4周、下腹隐痛1周入院。其平时月经规律，停经30+天自测HCG阳性确诊早孕，停经45天B超提示宫内双孕囊。孕4+月自觉胎动，孕6+月起双下肢水肿，近一月腹部水肿未在意。现因“1、孕3产2孕37+4周LOA/LSA 2、双胎妊娠 3、疤痕子宫”收住我科。
第二章节聚焦体格检查，这是医疗护理查房教育宣传的关键环节。通过全面细致的体格检查，医护人员能够精准掌握患者身体状况，为后续的诊断、治疗和护理方案制定提供重要依据，助力提升医疗护理质量。
体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分钟，血压158mmHg/105mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，生理反射存在，病理反射未引出，浮肿（++++）。宫高42cm，腹围141cm，估计胎重2300g/2500g，胎位LOA/LSA，胎心136次/分/140次/分，骨盆外测量：26 - 28 - 21 - 9cm，无宫缩，肛诊：宫颈75%容受，宫口未开，先露头/臀，S - 2，胎膜未破。
20XX-10-17 我院产科彩超显示，宫内双胎。胎儿甲胎头位于脐部左侧、臀部右上方，双顶径92mm，头围329mm，腹围320mm，股骨长径73mm，胎心搏动位于脐部左上方，144次/分，羊水深度左上30mm、左下31mm、右上27mm、右下24mm。胎儿乙胎头位于脐部右侧，右骶前位，双顶径91mm，头围328mm，腹围319mm，股骨长径70mm，胎心搏动位于脐部右侧，147次/分，羊水深度左上29mm、左下26mm、右上38mm、右下25mm。全血计数五分类显示，白细胞计数7.50×10^9/L，中性粒细胞计数5.30×10^9/L，血红蛋白93.00g/L；肝功显示白蛋白23.20g/L。
入院后，予利多卡因加入硫酸镁中深部肌肉注射、硫酸镁静脉输入，血压维持在140/100mmHg，胎心、胎动良好，无产兆。嘱左侧卧位，减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，增加回心血量，密切监护胎心，监测血压，给予地塞米松注射液肌注促胎肺成熟治疗。于10月18日以“子痫前期重度、疤痕子宫、双胎妊娠”行剖宫产术，术前给予葡萄糖酸钙注射液静点预防术中出血。
手术中，我先见羊水色清，量约500ml，再刺破一羊膜，又见羊水色清，量约700ml。我以臀位和头位徒手托出2个足月女活婴，Apgar均评9分，大女重3100g，小女重3140g。之后我静脉滴入卡贝缩宫素100微克，宫体注射卡前列氨丁三醇250微克，米索片口服及肛纳。胎盘位于子宫后壁，自行剥离，胎膜完整，子宫收缩好，出血700ml。手术顺利，血压平稳，我还将术中切除组织送病检。
术后需一级护理、继续报病重，饮食禁食水12小时，生命体征监测4小时，陪护1人，沙袋压切口6小时，缩宫素10单位静点，注意子宫收缩，防止产后出血。会阴部护理要定时换药，保持腹部切口及会阴清洁，防止切口感染，术后7天拆线。留置导尿，床上翻身、活动下肢，24小时后下床活动，防止术后并发症。预防感染、出血、促进子宫复旧，支持、对症治疗，适量补液。进行母乳喂养宣教、咨询、指导，产后6月（纯）母乳喂养。休剖宫产假，产后42天母婴复诊，坚持避孕3年以上。
第三章节 妊娠高血压疾病的系统知识回顾，本章节属于医疗护理查房教育宣传课件，将围绕妊娠高血压疾病展开系统的知识回顾，助力医护人员更好地掌握相关诊疗与护理要点。
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