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电力员工九项安全基本技能培训ppt

2026-05-24 22:45:59

电力员工九项安全基本技能培训ppt

在电力行业，一次违章操作可能毁掉一个家庭，一次疏忽大意可能酿成一场灾难。本文基于电力员工安全培训完整体系，从个人防护、工器具使用、危险辨识、自救互救、安全用电、现场急救到消防灭火，系统拆解电力人必须掌握的九项保命技能。

个人防护装备：你的最后一道生命防线

安全帽：头顶上的"安全伞"

进入生产现场（办公室、控制室、值班室和检修班组室除外），必须正确佩戴合格的安全帽，帽带必须系好。这不是形式，是生死线。

配发的安全帽要有产品许可证、出厂试验合格证、产品鉴定合格证以及劳动防护安全标志，且在有效期内。使用前一定要检查是否有裂纹、凹凸不平、磨损、老化、酸碱腐蚀等影响性能的明显缺陷，如果有要及时报废。

帽衬顶端与帽壳内顶，必须保持25到50毫米的空间，才能形成一个能量吸收系统，使冲击分布在头盖骨的整个面积上，减轻对头部伤害。

几个"不能"要牢记：不能随意拆卸或添加附件；使用时必须戴正、戴牢、系紧下颏带；不能私自在安全帽上打孔；不能当板凳坐；不能放置在有酸、碱、高温、日晒、潮湿或化学试剂的场所。

工作服：穿在身上的"防火甲"

工作人员进入生产现场必须穿着工作服，衣服和袖口必须扣好。禁止穿裙子、短裤、拖鞋、凉鞋、高跟鞋，长发要盘在帽内。

特别重要的一点：禁止穿尼龙、化纤或棉化纤混纺的衣料制作的衣服，以防遇火燃烧加重烧伤程度。纯棉工作服在高温下会碳化，而化纤会熔融粘附在皮肤上，造成更严重的伤害。

重型防化服：毒气泄漏时的"太空舱"

氨区及氨气泄漏、酸碱泄漏抢险等场所，必须选用A级气密性防护服配合正压式空气呼吸器使用。欧标分为TYPE1到6类，氨气防护选用TYPE1级。

使用前检查三证一书，确认在检验时间内。穿戴顺序：先按正压式空气呼吸器要求佩戴，然后将防化服密封拉链拉开，先伸入右脚再伸入左脚，将防化服拉至半腰，将背囊罩上空气呼吸器，插入供给阀快速接头，打开气瓶开关，戴好全面罩，先呼吸几次确认正常后穿上两袖、戴好大视野连体头罩，拉合密封拉链。正常呼吸大约1.5分钟后，防化服鼓起，此时可以进入作业现场。

作业完毕脱卸顺序：拉开密封拉链，摘下头罩，脱下两袖；摘下全面罩，关闭气瓶开关，分离供给阀；脱下防化服，卸下空气呼吸器。顺序不能乱，否则可能暴露于有毒环境。

正压式空气呼吸器：毒气环境中的"生命供给站"

使用前必须完成四项检查：检查气瓶外观有无划伤破损，背带有无撕裂缺口；检查气瓶压力，打开气瓶阀观察压力读数在27左右，关闭后观察一分钟，压力下降不超过2兆帕表示气密性良好；缓慢放气至红色区域，检查报警哨是否正常；检查面罩面屏无裂缝破损，橡胶体无老化，头带完好无断裂。

穿戴要领：背在肩上，双手扣住两侧D环，使肩带和背架与身体贴合，扣上腰带拉紧，拉紧肩带。带上面罩，松开头带，一手托住面罩与面部完全贴合，另一手往后拉罩住头部，调整位置，拉紧束带，手捂接口检查负压。打开气瓶，插上供气阀正常呼吸。

使用后必须泄压：先拔下供气阀，脱面罩，松腰带肩带，脱下呼吸器，按规定位置放置。

其他个人防护用品

防尘口罩、防毒面罩、绝缘手套、绝缘靴、耐油酸碱靴、耳塞、一般防护手套、焊接防护面具、防静电鞋、安全网等，六大类防护用品缺一不可。

选用原则：根据国家标准或行业标准选用；根据生产作业环境、劳动强度以及有害因素的存在形式、性质、浓度和防护用品的防护性能选用；穿戴舒适方便，不影响工作。

安全工器具与电动工器具：熟悉你的"武器"

安全带：高挂低用是铁律

使用安全带时应高挂低用，挂钩和绳子应挂在牢固的构件上或专为挂安全带用的钢架或钢丝绳上，禁止挂在移动或不牢固的物件上。

定期试验不能省：每隔6个月按批次进行静荷重试验，试验荷重225公斤，试验时间5分钟，检查是否有变形、破裂。悬挂安全带冲击试验用80公斤质量做自由落体试验，若不破断该批可继续使用。对抽试过的样带必须更换安全绳后才能继续使用。使用频繁的绳应经常做外观检查，发现异常立即更换。安全带使用期为3到5年，发现异常提前报废。

自锁器：防坠落的"保险锁"

主绳应垂直放置，上下两端固定，同一保护范围内严禁有接头。主绳与设备构架的间距应能满足自锁器灵活使用。使用前将自锁器压入主绳试拉，猛拉圆环时应锁止灵活，确认安全、保险完好无误后方可使用。

安全绳和主绳严禁打结、绞结使用，绳钩必须挂在安全带的连接环上使用。严禁尖锐物体、火源、腐蚀剂及带电物体接近或接触自锁器及主绳。

安装要领：退出保险螺丝，按爪轴开口方向将棘爪与滚轮组合件按反时针方向退出，装入主绳后按开口方向顺时针装入，合上保险，将保险螺钉拧上。装入主绳后应检验上、下灵活度，试锁1到3次确保锁止功能正常。

使用一年后，抽取1到2只磨损较大的自锁器，用80公斤重物做自由落体冲击试验，如无异常本批可继续使用3个月。此后每3个月应视使用情况做试验。试验过或重物冲击过的产品严禁使用。

速差自控器：坠落瞬间的"救命绳"

高挂低用，悬挂于使用者上方固定的结构物质上。正常拉动安全绳时会发出"嗒、嗒"声响，如安全绳收不回去，稍作速度调节即可。

每次使用前做外观检查，防止与尖锐、坚硬物体撞击，严禁安全绳扭结使用。不要放在尘土过多的地方。进行倾斜作业时，倾斜度不超过30度，以上必须考虑能否撞击到周围物体。钢丝绳拉出后工作完毕收回器内时，中途严禁松手，避免回速过快造成弹簧断裂、钢丝绳打结。

绝缘电阻表（摇表）：最容易被忽视的"危险源"

摇表是最常用也最容易发生危险的测量类安全工器具，必须严格规范使用。

选用原则：500伏及以下线路或电气设备，使用500伏或1000伏摇表；500伏以上，使用1000伏或2500伏摇表。测试高压设备绝缘时必须由两人进行。

测量前必须将被测线路或电气设备的电源全部断开，查明线路或设备上无人工作后方可进行。表线必须是绝缘线，不宜采用双股绞合绝缘线，端部应有绝缘护套。

接线要领：线路端子L接被测相，接地端子E接设备外壳及非被测相，屏蔽端子G接到保护环或电缆绝缘护层上，以减小绝缘表面泄漏电流对测量造成的误差。

测量前必须校检：L端与E端空载时摇动摇表，指针应指向无穷大；短接时指针应指向零。说明功能良好方可使用。

角向磨光机：转速之下的"隐形杀手"

使用前检查电源电压是否符合铭牌要求，电源是否在关闭位置，砂轮是否有裂纹或其他损坏。使用时先空转一会，观察振动或摆动情况。砂轮尖端保持在对加工表面15度位置上进行磨削。用力要均匀，过大会导致砂轮损坏造成危险。观察磨削火花飞溅方向。磨削后不要马上用手摸工件，以免烫伤。发生异常立即切断电源。必须戴护目镜，必要时佩戴耳罩和防护面罩。必须装上砂轮防护罩才能使用。

切割机：断料时的"危险瞬间"

启动前对电源闸刀开关、砂轮片松紧度、防护罩或安全挡板进行详细检查，操作台必须稳固，夜间作业应有足够照明。机械运转正常后方准断料，断料时紧靠切割机的一头必须用夹具夹紧，手握加力手把缓慢向下加力，不能初割时突然加力。切割25厘米左右短钢筋料时需用夹具夹紧，不准用手直接送料；切割长钢筋时另一头需有人扶助，动作一致，不得任意拖拉。操作人员不能正面对准砂轮片，需站在侧边，非操作人员不得在近旁停留。工作完毕关闸断电，锁好箱门，露天作业做好防雨淋措施。不准以切割机代替砂轮机从事打磨作业。

砂轮机：旋转中的"死亡飞轮"

操作前穿紧身防护服，袖口扣紧，上衣下摆不能敞开，严禁戴手套，不得在开动的砂轮机旁穿脱换衣服或围布于身上，防止机器绞伤。长发必须戴好工作帽，辫子放入帽内，不得穿裙子、拖鞋。戴好防护镜，以防铁屑飞溅伤眼。

砂轮机要有专人负责，经常检查。调换砂轮时不可用手锤敲击，拧紧夹紧螺丝时用力均匀，调换后先试车运转正常三分钟才能工作。使用前检查砂轮是否完好，砂轮轴安装是否牢固可靠，与防护罩之间有无杂物。

不准在普通砂轮上磨硬质合金物，严禁磨削铝、铜、锡、铅及非金属物品，磨铁质工件应勤沾水冷却。砂轮使用最高速度不得超过规定的安全线速度。使用时人不得直对砂轮运转方向。磨工件或刀具时不能用力过猛，不准撞击砂轮。同一块砂轮上禁止两人同时使用，更不准在侧面磨削，操作者应站在侧面。砂轮不准沾水，要经常保持干燥。磨薄、磨小及磨损严重时及时更换。用完后立即切断电源，不要让砂轮机空转。

防护罩要求：必须用钢板制成，有足够强度，开口角度不超过90度，轮轴水平中心线以上不应大于65度。固定式砂轮机防护罩在轮轴水平中心线以上开口角度大于30度时，应装设挡屑板，安装于防护罩开口正端，宽度大于防护罩宽度，与砂轮圆周间隙小于6毫米。

定期检查，首次使用的砂轮片应检查额定转速与砂轮机转速相匹配，且在有效期内使用。树脂和橡胶结合剂砂轮片存储一年后必须经回转试验合格者方可使用。磨损到原直径三分之一时必须更换。运输和使用过程中不应碰撞坚硬物体，应远离油脂、水或其他溶剂。

高压清洗机：高压之下的"致命威胁"

使用前检查电气部分绝缘良好，高压软管不应扭结、挤压或强行拖拉，禁止使用不合适或有缺陷的软管。高压枪头固定不牢不准加压，加压过程应缓慢进行，不应突然加压，不应超过铭牌最大压力。操作喷枪的工作人员应有固定的立足点，严禁把高压水枪对人或电气设备。

空气压缩机：气压之下的"爆炸隐患"

保持润滑良好，压力表准确，自动启停装置灵敏，安全阀可靠，应有运行维护制度。压力表、安全阀、调节器及储气罐等应定期校验和检验。输气管应避免急弯，打开进风阀前应事先通知作业地点有关人员，出气口处不得有人工作。储气罐放置地点应通风，禁止日光曝晒或高温烘烤。禁止用汽油、煤油等洗刷空气滤清器以及其他空气通路的零件。

手拉葫芦：起重时的"隐形风险"

必须是正式厂家的合格产品。对用过的旧链条葫芦，使用前应做详细检查：吊钩、链条是否完好，起重链根部销子是否合乎要求，传动部分是否灵活，起重链是否错扭，自锁是否有效，各部件是否有裂纹、变形、严重磨损等。

使用时如发生卡链，应将重物垫好后方可检修。任何方向作用时，手拉链的方向应与链轮方向一致，拉链条时用力均匀，不得突然猛拉。葫芦下方不得站人。严禁超负荷使用，根据起重能力决定拉链人数，5吨以下允许1人，5吨以上允许两人，拉不动时要查明原因。吊物需要高处停留一段时间，应将手瓣链牢固拴在起重链上进行保险，并有安全绳以防自锁失灵。链条磨损达15%以上严禁继续使用。切勿将润滑油渗入摩擦片内，以防自锁失效。

电焊机：弧光之下的"多重危险"

工作前认真检查工具设备是否完好，焊机外壳是否可靠接地，修理应由电气保养人员进行。检查工作环境确认正常方可开始工作，施工前穿戴好劳动保护用品，戴好安全帽，高空作业戴好安全带，敲焊渣、磨砂轮戴好平光眼镜。

接拆电焊机电源线或发生故障，应会同电工一起修理，严防触电。接地线要牢靠安全，不准用脚手架、钢丝缆绳、机床等作接地线。靠近易燃地方焊接要有严格防火措施，必要时经安全员同意方可工作，焊接完毕认真检查确无火源才能离开。

焊接密封容器、管子应先开好放气孔。修补已装过油的容器应清洗干净，打开人孔盖或放气孔才能焊接。在已使用过的罐体上焊接必须查明是否有易燃易爆气体或物料，严禁未查明之前动火。焊钳、电焊线应经常检查保养，发现损坏及时修好或更换，焊接过程发现短路现象应先关好焊机再寻找原因。

焊接吊码、加强脚手架和重要结构应有足够强度，并敲去焊渣认真检查是否安全可靠。容器内焊接注意通风，把有害烟尘排出以防中毒，狭小容器内应有2人以防触电等事故。容器内油漆未干、有可燃体散发不准施焊。

工作完毕必须断掉龙头线接头，检查现场灭绝火种，切断电源。电焊工应备有镶滤光镜的手把面罩或套头面罩、电焊手套、绝缘鞋和清除焊渣用的防护眼镜。合上开关前检查接地线是否良好，引出线是否有绝缘损伤、短路或接触不良。导线必须使用绝缘良好的电缆线，有接头时应连接牢固并包有可靠绝缘，连接到电焊钳上的一端至少5米为绝缘软导线，连接到工件的一端应尽可能靠近焊接位置，与电焊机的连接处不应裸露，宜采用快速插头连接。

行灯：狭小空间的"光明使者"

行灯电压不应超过36伏，容器内工作不超过24伏，周围均是金属导体的场所、潮湿容器内、有爆炸危险的场所如煤粉仓、沟道内、脱硫烟道系统等处工作不超过12伏。行灯变压器外壳应可靠接地，不准使用自耦变压器。

行灯电源由携带式或固定式降压变压器供给，变压器不准放在金属容器或潮湿场所内部。高压侧应带插头，低压侧带插座，采用两种不能互相插入的插头。外壳必须有良好接地线，高压侧使用三相插头。

潜水泵：水下的"触电陷阱"

使用前接好与出口相配的输送管，用紧箍箍紧。检查电缆线及插头是否完好无损，各处螺栓是否松动，有无渗油情况。电源电压波动范围在额定电压的正负10%之间，否则会损坏电机。电缆应采用三相四芯电缆。下水前空转数秒钟，检查起动运转是否正常。用提绳吊入水中，水深不宜超过3米。离水底须50厘米以上，不可陷入泥中以防电机烧损。工作时注意水位下降，泵体不得露出水面外工作。发现停转、出水少、有噪音及热保护频繁起跳，应立即切断电源检查无问题后重新起动。使用过程中若发现电缆破损，应立即更换。

危险有害因素辨识与预控：看不见的危险最致命

危险因素与有害因素的定义

危险因素是指能对人造成伤亡或对物造成突发性损害的因素。有害因素是指能影响人的身体健康、导致疾病或对物造成慢性损伤的因素。危险有害因素的存在是事故和职业病发生的根本原因，只有辨识出来并采取针对性控制措施，才能有效预防事故和职业病发生。

六类危险有害因素

物理性危害有害因素包括设备设施缺陷、防护缺陷、电危害、噪声、振动危害、电磁辐射、运动物危害、明火、高温物质、低温物质、粉尘与气溶胶、作业环境不良、信号缺陷、标志缺陷等。

化学性危险和有害因素包括易燃易爆性物质、自燃性物质、有毒物质、腐蚀性物质等。

生物性危险和有害因素包括致病微生物、传染病媒介物、致害动物、致害植物等。

心理生理性危险和有害因素包括负荷超限、健康状况异常、从事禁忌作业、心理异常、辨识功能缺陷等。

行为性危险和有害因素包括指挥错误、操作错误、监护失误等。

其他危险和有害因素。

十六种事故类别

物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电伤害、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、透水、爆破、锅炉爆炸、容器爆炸、中毒和窒息、其他伤害。

辨识方法

直观经验分析法适用于有可供参考先例、有以往经验可以借鉴的系统。对照经验法是对照有关标准、法规、检查表或依靠分析人员观察能力，借助经验和判断能力进行分析。类比方法是利用相同或相似工程系统或作业条件的经验和统计资料来类推分析。

系统安全分析法应用系统安全工程分析方法，常用于复杂、没有事故经验的新开发系统。

预控六原则

消除——通过合理设计和管理，从根本上消除危险有害因素，如采用无害工艺技术、以无害物质代替危害物质、实现自动化作业。

预防——消除有困难时采取预防性技术措施，如使用安全阀、安全屏护、漏电保护装置、安全电压、熔断器、防爆膜、事故排风装置等。

减弱——无法消除和预防时采取减少危险的措施，如局部通风排毒、以低毒性物质代替高毒性物质、降温措施、避雷装置、消除静电装置、减振装置、消声装置等。

隔离——无法消除、预防、减弱时，将人员与危险隔开和不能共存的物质分开，如安全罩、防护屏、隔离操作室、安全距离、防毒服、各类防护用品等。

连锁——操作者失误或设备运行达到危险状态时，通过联锁装置终止危险发生。

警告——在易发生故障和危险性较大的地方，配置醒目的安全色、安全标志，必要时设置声、光或声光组合的报警装置。

受限空间作业：步步惊心的"死亡空间"

六大危险因素

中毒与窒息——受限空间需要定期维护清理，与空间连接的管道阀门安全措施不到位、未打盲板、阀门内漏、置换通风不彻底，窒息性气体滞留使氧浓度不合格，导致中毒或窒息。更危险的是，进入前各项检测都符合要求，但长时间微弱泄漏和化学反应产生有毒气体，同样会导致事故。

火灾与爆炸——通风不畅使化学物质挥发或新生可燃性气体与空气混合形成预混气体，不断聚集达到爆炸或燃烧极限，遇到引火源即发生爆炸或火灾，往往导致二次事故造成更严重伤害。

淹溺与坍塌掩埋——空间内有积水积液，或作业位置附近暗流及其他液体渗透突然涌入，导致液面升高引起淹溺。建筑物坍塌或流动性固体流动时，容易引起掩埋。

触电——空间范围狭窄、空气潮湿、电气设备和电缆易受砸压使绝缘损坏，极易发生人身触电、漏电及短路故障。

粉尘——通风不畅使高浓度粉尘短时间内导致中毒窒息，可燃性粉尘与空气混合形成可燃性预混气体，遇到火种产生爆炸。

坠落伤人、中暑、灼伤、噪声、监护不到位等——上下攀梯长期不用经腐蚀已不安全，密闭空间内长时间焊接等生热工作易中暑。

预控措施

窒息中毒预控：作业区域必须通风，电焊切割燃烧或油漆作业必须使用废气排放置换装置，降低可燃性气体和烟气浓度。每2小时取样分析一次，隔夜或午后进入前必须取样分析。

火灾爆炸预控：作业前将含有可燃易燃或有害物分离出来，可用盲板封堵塞、水冲洗、蒸汽和惰性气体置换。进入前气体检测，可燃性气体爆炸下限大于等于4%时，被测浓度不大于0.5%；爆炸下限小于等于4%时，被测浓度不大于0.2%为合格。

淹溺坍塌预控：确认断开或隔离注水源，原煤仓、灰库、给煤机等作业时做好防止固体突然坍塌掩埋的安全措施。

触电预防：需要停电供电的必需做好可靠安全措施，检查断路器、隔离开关确实处于断开位置，隔离开关把手必须锁住并悬挂"禁止合闸，有人工作"标示牌。接行灯必须严格按规定执行，变压器放置在受限空间外面，电压等级不超过24伏，金属导体场所不超过12伏。

高处作业：2米之上的"生死线"

定义与危险

高处作业指离坠落基准面2米以上有可能坠落的高处进行的作业。2米，就是生与死的分界线。

十四项危险因素

使用脚手架平台梯子时违规作业、不进行体检、不系安全带或系挂不正确、穿硬底鞋、未搭设脚手架未设安全网，均易坠落。患有高血压、心脏病、癫痫病、恐高症或生理缺陷、年龄偏大的人员从事高处作业易坠落。作业人员酗酒、监护人缺乏经验和技能、安全意识淡薄、未经培训教育。恶劣气候如大风雪大雾大暴雨。立体交叉作业时脚手架被起重物体突然撞击。高处电气焊作业周围环境未处理或交叉作业、物料泄露、脚手架上放置易燃可燃物突然着火。接近或接触电压带电体发生触电。平台地面油污滑倒。施工平台临边洞口无防护栏杆或安全设施。脚手架材料腐蚀规格偏小不符合要求承载时翻倒或压垮。脚手架吊篮平台无防护栏杆或绳索梯子有缺陷、绳索负荷不够。安全带安全网安全帽等防护器材有缺陷。工具未放置在工具袋内或违规直接向上抛工具材料、材料未固定好、周围未设警戒。脚手架稳定性差防护栏杆不规范、堆放材料超过规定载荷或站在上面施工的人员过多。

安全预控措施

参加高处作业人员必须经医生体检合格，患有精神病、癫痫病、高血压、视力和听力严重障碍的人员一律不准从事。登高架设作业人员必须进行专门培训，经考试合格后持特种作业安全操作证方准上岗。开工前进行安全教育并经考试合格后上岗。

按规定戴好安全帽、扎好安全带，衣着符合要求，穿软底鞋，不穿带钉易滑鞋，认真做到"十不准"。随身携带工具装袋保管，较大工具放好放牢，物料放在安全不影响通行的地方必要时捆好。坚持每天下班前清扫，做到工完料净场地清。吊装施工危险区域设围栏和警告标志，禁止行人通过和在起吊物件下逗留。

夜间高处作业配备充足照明，认真执行安全设施标准化规定并与施工进度保持同步。尽量避免立体交叉作业，无措施严禁同时进行。作业前进行安全技术交底，发现安全设施缺陷和隐患及时解决，危及人身安全时停止作业。

高处吊装施工时密切注意掌握季节气候变化，遇暴雨、6级及以上大风、大雾等恶劣气候停止露天作业，做好吊装构件机械稳固工作，盛夏防暑降温，冬季防冻防寒防滑。

物料堆放平稳，不可置放在临边或洞口附近，走道通道板和登高用具随时清扫干净。拆卸下的物料剩余材料和废料及时运走，不得乱置或向下丢弃。有可能坠落的任何物料一律先行撤除或固定。

高处作业点下方必须设挂安全网，无外脚手架防护的施工在第一层或离地高度4米处设固定安全网。较大预留口边缘设防护围栏高度1.2米并封严，一般1平方米以下预留口可用钢筋焊接钢筋网固定或满铺木方、有安全标志的盖板盖严。

作业范围及落物伤害范围设置安全警示标志，专人安全监护，防止无关人员进入。

起重作业：吊臂之下的"危险半径"

十二项安全铁律

行驶路线确定后，道路必须保证平坦坚实，地下基坑和松软土层要处理，必要时铺设枕木或路基箱。不得停放在斜坡作业，通过墙基或地梁时在两侧铺垫枕木或石子。

尽量避免超载吊装，特殊情况下难以避免时应采取措施，如在臂杆顶端拉缆风绳或尾部增加平衡配重，卸载或空载时臂杆必须落到与水平夹角60度以内。

禁止斜吊。被吊物体不在臂杆顶端正下方，吊索挂上吊钩后滑子组不能保持铅垂，与铅垂线形成夹角。斜吊增加倾翻力矩，还会使被吊物吊离地面后发生快速水平摆动，碰伤人员或其他物体。

尽量避免负载行驶，确需短距离负载行驶时载荷不得超过允许荷载的70%，被吊物高度不超过0.5米，悬吊在行驶路线正前方，拉好溜绳控制自由摆动旋转。

双机抬吊时根据起重能力合理科学载荷分配，最不利状态下各单机负载不得超过允许荷载的80%，统一指挥密切配合，起重滑车组保持基本铅垂状态。

绑扎吊索应经过受力分析计算，方法正确牢靠，安全系数不得小于国家规范要求。所有起重用工机具定期按规范要求安全检查。重量不明确的设备或重大物件坚决不吊。

禁止在六级风或六级以上风力时进行露天起重吊装作业。

指挥人员、司索人员和司机必须持证上岗，密切配合，统一执行规定指挥信号。司机应服从指挥，信号不明确、不清晰或有错误时可拒绝操作。

严禁被吊物长时间悬吊空中。遇突发事件采取措施降落到安全地方，关闭发动机或切断电源后处理。突然停电时立即把控制器拨到零位，断开电源总开关，采取措施把被吊物降落到地面或安全地方。

吊钩吊环严禁补焊，表面有裂纹、严重磨损或危险断面有永久变形时及时更换。

严格执行"十不吊"：指挥信号不明或乱指挥不吊；超负荷或物件重量不明不吊；斜拉重物不吊；光线不足看不清重物不吊；重物下站人不吊；重物埋在地下不吊；重物紧固不牢、绳打结绳不齐不吊；棱刃物件没有放垫措施不吊；安全装置失灵不吊；重物超过人头不吊。

交叉作业：立体空间中的"危险叠加"

四类交叉作业

A类：相同或相近轴线不同标高处的同时施工作业。

B类：同一作业区域不同类型的专业队伍同时施工。

C类：同一作业区域不同分包单位同时施工。

D类：同一项目由不同分包单位同时施工。

特点与危害

两个以上作业活动在同一区域内进行，作业空间受限、人员多、工序多、机械设备复杂、联络不畅，作业干扰多、需要配合协调多、隐患多、后果严重。可能发生高处坠落、物体打击、机械伤害、车辆伤害、触电、火灾、淹溺等。

防控措施

同一区域内各施工方应互相理解配合，建立联系机制，及时解决安全问题，为对方创造安全工作条件。

尽量避免交叉作业，无法避免时尽量避免立体交叉。双方共同商讨制定具体安全措施，明确各自职责。

因工作需要进入他人作业场所，必须以书面形式（交叉作业通知单一式三份）向对方告知，说明作业性质、时间、人数、动用设备、作业区域范围、需要配合事项。必须告知的作业包括：土石方开挖、爆破作业、设备检修安装、起重吊装、高处作业、脚手架搭设拆除、焊接动火作业、施工用电、材料运输等。

加强从业人员安全教育和培训，提高作业技能、自我保护意识、预防事故应急措施和综合应变能力，做到"四不伤害"。

双方施工前应互相通知告知本方作业内容、安全注意事项。发生冲突和影响时各方先停止作业，保护相关方财产、周边建筑物及水电气管道等设施安全，由各自负责人或安全管理负责人协商处理。加强安全检查，发现隐患和可预见问题及时协调解决。

同一区域高处作业时，作业前对施工区域采取隔离措施、设置安全警示标识、警戒线或派专人警戒指挥，防止高空落物、施工用具、用电危及下方人员和设备安全。

同一区域起重吊装作业时，充分考虑对各方安全影响，制定方案和安全措施。指派专业人员统一指挥，检查现场安全和措施符合要求后作业。无关人员不准进入作业现场，吊物运行路线下方所有人员无条件撤离。指挥人员站位便于指挥和了望，不得与起吊路线交叉，作业人员与被吊物保持有效安全距离。索具与吊物捆绑牢固、采取防滑措施，吊钩有安全装置。吊装前通知有关人员撤离，确认吊物下方及行走路线范围无人员及障碍物方可起吊。

同一区域焊接动火作业时，事先通知对方做好防护，配备合格消防灭火器材，消除现场易燃易爆物品。无法清除时应保持适当安全距离，采取隔离和防护措施。上方动火作业注意下方有无人员、易燃可燃物质，做好防护措施，遮挡落下焊渣。作业结束后及时彻底清理现场，不留安全隐患，防止焊接火花死灰复燃。

各方自觉保障施工道路、消防通道畅通，不得随意占道。运输超宽超长物资确定运行路线，确认影响区域和范围，采取防范措施。车辆进入施工区域减速慢行，确认安全后通行。

同一区域施工用电各自安装线路，做好接地零和漏电保护措施。敷设线路通过对方工作面应事先征得同意，经常检查维护发现问题及时处理。

各方共同维护作业环境，施工现场文明整洁，材料堆放整齐稳固安全可靠，有防垮塌防滑滚落措施。确保设备运行维修停放安全，维修时按规定设置警示标志，必要时采取安全措施。

危险环境自救互救：生死关头的"救命技能"

集控室火灾自救互救

火势不大且尚未造成很大威胁时，周围有足够消防器材应奋力将小火控制扑灭，不要惊慌失措乱叫乱窜置小火于不顾酿成大灾。

火灾无法扑灭时熟悉环境出口，留心疏散通道、安全出口及楼梯方位，尽快逃离现场。

楼梯、通道、安全出口是火灾发生时最重要的逃生之路，保证畅通无阻，切不可拥挤推拽他人。

强令自己保持镇静，明辨方向，面对浓烟和烈火迅速判断危险地点和安全地点，决定逃生办法尽快撤离。朝明亮处或没有烟气的地方跑，尽量往楼层下面跑。通道被烟火封阻则背向烟火方向离开，通过两台机组连接栈桥、皮带栈桥及其他安全通道撤离。

身处险境尽快撤离，不要因顾及贵重物品浪费逃生时间。已逃离险境的人员切莫重返险地。

火场烟气温度高、有毒性气体存在，人吸入后易引起呼吸系统烫伤或神经中枢中毒，逃生过程中应采用湿毛巾或手帕捂住嘴和鼻。不要顺风疏散，迅速逃到上风处躲避烟火侵害。由于着火时烟气聚集在上部空间，向上蔓延快、横向蔓延慢，逃生时应弯腰或匍匐前进。撤离时将浸湿的棉大衣、棉被、褥子、毛毯等遮盖在身上，以最快速度直接冲出火场到达安全地点。

善用通道，莫入电梯。电梯供电系统火灾时随时断电或因热作用变形使人被困，电梯井犹如贯通烟囱直通各楼层，有毒烟雾直接威胁被困人员生命。

被烟火围困暂时无法逃离的人员，应尽量呆在阳台、窗口等易于被人发现和避免烟火近身的地方。白天向窗外晃动鲜艳衣物或外抛轻型晃眼东西，晚上用手电筒不停在窗口闪动或敲击东西，及时发出有效求救信号引起救援者注意。

水中触电自救互救

首先正确迅速判断作业环境中造成人倒地的危害因素。氨区废水池为带人孔门的封闭混凝土空间，属于受限空间作业。

根据作业特点、设备特性和可能产生化学反应等判断是中毒窒息还是水中触电。

判断为水中触电后，根据身体反应及时做撤离等措施。电流小、电压低、接触时间短，会出现头晕、心悸、恶心等症状；电流强、电压高（交流电65伏特以上，直流电300伏特以上）、接触时间长，可能造成电休克（假死现象），出现失去知觉、面色苍白、瞳孔放大、脉搏停止和呼吸停止。

发现水中触电，保证自身安全情况下先切断电源、拔出插头或取下保险，使触电人脱离电源。

无法采用上述方法时，迅速寻找干燥木棒、竹竿等将触电者身上电源线挑开，禁止使用金属杆棒以及潮湿物体挑电源线，注意不要让电线弹到自己身上。

上述方法均不能救出时，触电者伏在带电物体上，可用干绳子、布单等套在触电者身上将其拉出，也可戴上绝缘手套将其拉出。救护人员特别注意自身保护，站在厚木板或棉被等绝缘物体上。严禁用手直接去拉触电者，以防连锁触电。

对触电者抢救尽量创造条件就地实施，不要搬动，最大限度争取抢救时间。出现心跳停止、停止呼气、轻伤、灼伤等情况，迅速实施对应急救。及时转到医院进一步检查治疗。

煤堆坍塌挖掘机侧翻自救互救

挖掘机随煤堆慢慢往下垮塌时，司机要就近将挖钩支在下方坚硬牢固的地方或插进上方煤堆阻止继续下跨发生侧翻。

停止下滑后及时打电话求救，保证设备安全。

上述措施不起作用时，及时打开司机门逃出操作室，注意逃生方向，不要往下逃，以免造成砸压掩埋。

垮塌非常迅速来不及逃出时，尽可能迅速调整挖掘机状态，防止司机室直接翻倒或接触坚硬物件和地面造成变形挤压，有机会逃出时动作应迅速，以免造成卡挤伤害。

侧翻后被压在下面，先保证呼吸、用可用硬物支撑住，减少重压物对身体的伤害，等待救援。

救援时可使用千斤顶，给受伤人员足够空间，按创伤急救方法急救后送往医院。其他坍塌急救应考虑是否有中毒、触电等其他危险。

受限空间危险自救互救

受限空间作业主要发生坠落或物体打击、坍塌、触电、中毒窒息和爆炸等事故，有些事故瞬间发生，自救互救反应时间几乎没有。要从危险认知、安全管理和防范上层层把关，正确落实安全措施，全过程全方位监测不安全因素，及时排除隐患。作业人员要规范作业，对危险源有充分认识和了解，工作中做好规避风险准备。

安全用电：电流之下的"隐形杀手"

临时电源管理程序

日常设备维护或大小修检修工作，需要在现场安装临时电源时，使用单位按分公司管理规定办理申请手续，由检修部电气专业指定接处进行接线，使用单位不得任意变更接处。

夜间临时事故抢修，工作负责人必须提出申请，指定临时电源接处，由使用单位电工接装。

临时电源接装后必须在箱内悬挂注明工作单位、使用地点、负荷容量、使用时间及特殊要求的标志牌。

非专用检修电源盘箱安装的，必须执行电业安全工作规程相关要求。

生产现场临时增加检修电源箱，向检修部主任或电气专工提出申请，审查符合安全要求后批准安装，详细记录安装地点、使用时间、使用单位及拆除时间。

安装要求

负责接拆人员必须是有资质的电气工作人员，有专人监护，挂上标识牌注明接线责任人和时间。

必须按规定加装漏电保护器等保护，否则禁止投入使用。

电源箱外壳必须完整，有明显牢固的接地线。

箱内电源开关、保护设备必须操作灵活、动作可靠。

电源线不得使用塑料线、花线等易损伤的线，必须使用外皮无损伤的工业用电缆。室内架空高度不小于2.5米，室外不小于4米，跨越道路不小于6米。放地面应做好防止碾压措施，埋地敷设应有走向标志和安全标志，埋地深度不小于0.7米，穿越公路加设防护套管。

地面敷设应有防水防油防压防损伤等保护措施，有明显提示标志，防止绊人伤人。

单相设备必须采用三芯电缆，三相设备必须采用四芯电缆或可靠接地。

负荷侧盘箱必须进行临时加固，穿越通道必须架高，相应位置悬挂相关警示牌。

临时电源不准接触热体，不准放入水中，穿越铁栅及通道必须采取悬挂及相应保护措施。不得缠绕在护栏、管道及脚手架上，或不加绝缘子捆绑。

220伏、380伏等较小容量临时电源，最好采用专用橡胶电缆盘。使用插头必须用相匹配插座，严禁将导线直接插入插座孔内。

严禁在有爆炸或火灾危险场所安装和架设临时电源。

安全电压与安全距离

设备不停电时的安全距离：10千伏及以下0.7米；20至35千伏1.0米；66至110千伏1.5米；220千伏3.0米；330千伏4.0米；500千伏5.0米。

高处作业活动范围与危险电压带电体的距离：10千伏及以下2.0米；35千伏2.5米；66至110千伏3.0米；220千伏4.0米；330千伏5.0米；500千伏6.0米。

起重机械与带电体的最小安全距离：10千伏及以下3.0米；20至35千伏3.5米；66至110千伏4.5米；220千伏6.0米；330千伏7.0米；500千伏8.5米。

工作人员工作中正常活动范围与带电设备的安全距离：10千伏及以下0.35米；20至35千伏0.6米；66至110千伏1.5米；220千伏3.0米；330千伏4.0米；500千伏5.0米。

跨步电压

电气设备发生接地故障时，在接地电流入地点周围电位分布区行走的人，其两脚之间的电压叫跨步电压。电流从接地极四散流出，在地面上形成不同电位分布，人走近短路地点时两脚之间的电位差即跨步电压。

发觉有跨步电压时，应立即将双脚并在一起或用一条腿跳着离开导线断落地点。

现场急救：与死神赛跑的黄金四分钟

触电急救

触电伤害是由于电流通过人体所致损伤，大多数因人体直接接触电源，也有被数千伏以上高压电或雷电击伤。接触1000伏以上高压电多出现呼吸停止，200伏以下低压电易引起心肌纤颤及心搏停止，220至1000伏可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。触电局部可有深度灼伤，呈焦黄色，与周围正常组织分界清楚，有2处以上创口，1个入口、1个或几个出口，重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经甚至骨骼，呈炭化状态。

急救原则：立即切断电源使触电者迅速脱离电源，越快越好，电流作用时间越长伤害越重。脱离电源就是把触电者接触的那部分带电设备开关刀闸或其他断路设备断开，或设法将触电者与带电设备脱离。救护人员既要救人也要注意保护自己。

低压设备触电：迅速切断电源，拉开开关或刀闸、拔除插头，或使用干燥木棒、木板、绳索等不导电东西解脱触电者。也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服将其拖开，避免碰到金属物体和裸露身躯。可戴绝缘手套或将手用干燥衣物包起绝缘后解脱。站在绝缘垫上或干木板上绝缘自己进行救护，最好用一只手。电流通过触电者入地且紧握电线时，可用干木板塞其身下与地隔离，或用干木把斧子或有绝缘柄的钳子剪断电线，分相一根一根剪断，尽可能站在绝缘物体或干木板上。

高压设备触电：迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱。注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。

架空线路触电：低压带电线路能立即切断电源的迅速切断，或由救护人员迅速登杆束好安全皮带后用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源。高压带电线路不可能迅速切断开关的，可采用抛挂足够截面适当长度金属短路线方法使电源开关跳闸。抛挂前将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，注意防止电弧伤人或断线危及安全。不论何线电压触电，救护人员使触电者脱离电源时注意防止高处坠落和再次触及其他有电线路。

断落高压导线触电：触电者触及断落在地上的带电高压导线，尚未确证线路无电时，救护人员未做好安全措施（穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃接近）前，不能接近断线点至8到10米范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后迅速带至8到10米以外，立即开始急救。只有确定线路无电时，才可在触电者离开导线后立即就地急救。

脱离电源后：立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸心跳停止时立即就地抢救。

轻症神志清醒、呼吸心跳均自主者，就地平卧严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。

呼吸停止、心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件可气管插管加压氧气人工呼吸，也可针刺人中、十宣、涌泉等穴或给予呼吸兴奋剂。

心搏停止、呼吸存在者，立即作胸外心脏按压。

呼吸心跳均停止者，在人工呼吸同时施行胸外心脏按压（心肺复苏法），建立呼吸和循环，恢复全身器官氧供应。

处理电击伤时注意有无其他损伤，触电后弹离电源或自高空跌下常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等，如有外伤灼伤需同时处理。

移动伤员或送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。

窒息急救

异物造成气道梗塞：突然剧烈呛咳，声音沙哑，呼吸困难，脸色发紫，神情痛苦，两手呈V字形紧贴颈前喉咙。气道完全阻塞时面色青紫或灰暗，不能说话、咳嗽、呼吸，昏迷倒地，逐渐不能呼气。

向同伴互救，严重时拨打厂内报警电话或120。患者身体前倾，头稍低，嘴巴张大，配合咳嗽法把异物咳出。

不完全气道梗塞、神志清醒、具有救护技能，可使用腹部冲击法：一手握成空心拳，拳眼放在肚脐上两横指处，另一手抱住空心拳，两手同时快速向上向内冲击上腹4到5次，每次冲击动作分开，有短暂间隔时间。无效时将上腹压在坚硬椅背上等，用身体重量压迫上腹，连续向上向内冲击4到5次。

意识清醒不完全或完全气道梗塞可选用互救腹部冲击法：救护者站在患者后面，双臂环绕患者腰部，一手握成空心拳拳眼放在肚脐上两指处，另一手握住空心拳，两手同时快速向上向内冲击腹部4到5次，患者配合弯腰低头嘴巴张大便于异物排出。

患者昏迷选用仰卧式腹部冲击法：患者仰卧位，救护者骑跨髋部两侧，一掌根部放在肚脐上两指处但不接触心窝，另一手放在第一只手背上，两手重叠快速向内向上冲击腹部4到5次可重复操作。及时检查口腔，如有异物冲出用食指从嘴角抠出。及时检查呼吸心跳，停止则立即实施心肺复苏。

一般现场作业发生缺氧性窒息或中毒性窒息，缺氧性窒息表现为呼吸困难、恶心想呕吐，应及时撤离现场或转移到通风地方，已昏迷及时转移至通风或外面急救。

心肺复苏法

基本判断：神志清醒伤员就地躺平严密观察呼吸脉搏等生命指标，暂时不要站立或走动。神志不清或意识丧失伤员，10秒内用看、听、试方法判定有无呼吸。看胸部上腹部有无呼吸起伏动作，用耳贴近口鼻处听有无呼气声音，用颜面部感觉测试口鼻有无呼气气流或用毛发等物放在口鼻处测试。

呼叫伤员或轻拍肩部，掐压人中判定情况。禁止摇动伤员头部呼叫，高声呼救寻求他人帮助。同时拨打当地紧急救援电话通知紧急救援中心。

就地躺平，颈部与躯干始终保持在同一轴面上，解开领扣和皮带，去除或剪开限制呼吸的胸腹部紧身衣物，立即就地迅速进行有效心肺复苏抢救。

开放气道：一只手放在前额，手掌把额头用力向后推，另一手食指与中指置于下颏骨处向上抬起下颏（颈部有损伤伤者不适用），两手协同将头部推向后仰舌根随之抬起气道即可通畅。严禁用枕头或其他物品垫在头下，会使头部抬高前倾加重气道阻塞，使胸外按压时流向脑部的血流减少甚至消失。

口内有异物要清除，可用指套或指缠纱布清除口腔中液体分泌物。清除固体异物时一手按压开下颌，迅速用另一手食指将固体异物钩出，或用两手指交叉从口角处插入取出，注意防止将异物推到咽喉深部。

口对口人工呼吸：保持气道通畅同时，救护人员用放在额上的手捏住伤员鼻翼，吸气后与伤员口对口紧合，在不漏气情况下先连续吹气两次。每次吹气时间1秒以上，如吹气量足够能看见胸廓起伏，吹气时有较大阻力可能是头部后仰不够应及时纠正，避免过快过强。牙关紧闭可口对鼻人工呼吸，吹气时将嘴唇紧闭防止漏气。

未进行按压前先手握空心拳，快速垂直击打胸前区胸骨中下段1到2次，每次1到2秒，力量中等，捶击1到2次后无效则立即进行胸外心脏按压。

胸外按压：正确按压位置是保证效果的重要前提。方法一：胸部正中双乳头之间胸骨下半部。方法二：沿肋弓下缘向上找到肋骨和胸骨接合处中点，两手指并齐中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨干部，另一手掌根紧靠食指上缘置于胸骨上。

正确按压姿势：伤员仰面躺在平硬地方，救护人员在一侧胸旁，两肩位于胸骨正上方，两臂伸直肘关节固定不屈，两手掌根相叠手指翘起，将下面手掌根部置于按压位置。以髋关节为支点利用上身重力，垂直将正常成人胸骨压陷4到5厘米（瘦弱者酌减）。压至要求程度后立即全部放松，但掌根不得离开胸壁。

按压要以均匀速度进行，每分钟100次左右，每次按压和放松时间相等。胸外按压与口对口人工呼吸比例：单人抢救时每按压30次吹气2次（30比2）反复进行；双人抢救时每按压30次后由另一人吹气2次（30比2）反复进行。

按压时不能用力过大，易发生肋骨胸骨骨折，甚至引起气胸血胸等并发症。

双人或多人复苏每2分钟（按压吹气5组循环）交换角色，避免按压者疲劳导致质量和频率削弱。交换角色时抢救操作中断时间不应超过5秒。

经现场抢救呼吸心跳恢复后，立即对头部降温，如用冰帽冰袋等，紧急情况下可用冰棍放在头部或用冷毛巾置于额部。

抢救过程中再判断：按压吹气2分钟后（相当于5组30比2循环以上），用听、看、试方法在5到10秒内完成呼吸是否恢复的再判断。判定未恢复则继续坚持心肺复苏技术抢救。医务人员未接替前现场抢救人员不得轻易放弃。

心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便随意移动伤员，确实需要移动时抢救中断时间不应过长。移动或送医院时除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬木板外，还应继续抢救，心跳呼吸停止者继续用心肺复苏技术抢救，并做好保暖工作。

转送医院前利用通信手段与有关医院取得联系，请求做好接收伤员准备，同时对其他合并伤作相应处理。

心跳呼吸经抢救均已恢复，可暂停心肺复苏操作，但恢复早期有可能再次骤停，应严密监护不能麻痹，随时准备再次抢救。

烧伤急救

烧伤指由火焰、汽油燃烧、电弧、易燃气体、化学物质自身产生高温或与皮肤组织水分化学反应产生高温造成的烧伤。

迅速脱离火源：跑是身上着火者本能反应，跑动过程中气流会使火烧得更旺。应尽可能躺卧在地上不停滚动直到扑灭火焰。救助者可扑在着火者身上扑灭火焰。灭火后立即取下佩戴饰物，它们不易散热会比火焰本身更有伤害性。

降温：伤者感觉灼热疼痛可浸在缓缓流动凉水中至少10分钟。不能用防腐剂、油脂、凡士林等涂抹烧伤处。持续降温直至感觉稳定，离开凉水时不会增加疼痛感。简单处理后可用消毒过的干燥布块包扎受伤部位以防感染。包扎手指或脚趾前应用布条将每个指头彼此分隔开，防止彼此粘连。

保护创伤：水疱很疼但不用怕，可在低位刺破使其引流排空，切忌把皮剪掉造成感染。用无菌或洁净三角巾、纱布、床单等包扎创面，以免继续受到污染。不要用酱油、大酱、牙膏、外用药膏、红药水、紫药水等非常规物品当药，没有效用应到医院处理。

补充体液：少量多次饮用盐水，一升水中外加半汤匙盐，或加半勺小苏打效果更好。

凝固汽油燃烧：凝固汽油弹爆炸时立即用雨衣或其他物遮盖身体，待油滴落下后抛掉遮盖物离开燃烧区。灭火时忌直接用手扑打，可用湿布或沙土覆盖或跳入水中。如有浓烟用湿布掩盖口鼻保护呼吸道。

化学烧伤：各种强酸强碱烧及皮肤应立即用水反复冲洗，尽量缩短化学制剂接触皮肤时间。沥青烧及皮肤时迅速用水冲洗冷却，然后结合清创术用甘油或汽油洗去沥青。

保护创面：灭火后必要时脱去衣服或顺衣缝剪开，将伤员安置于担架或其他适当地方，用各种现成敷料作初期包扎或用清洁衣服被单等覆盖创面，保护创面避免再污染或损伤。

止痛：烧伤后疼痛剧烈，有条件时口服止痛片或注射杜冷丁。合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡，以免抑制呼吸。

补充体液：口服淡盐水、淡盐茶。烧伤严重有条件者应及早静脉输液（生理盐水、代血浆等），并尽快送医院治疗。

烫伤急救（蒸汽烫伤）

蒸汽烫伤主要是违规操作或设备故障，引起高压蒸汽从管道焊接处、法兰处、锅炉或管道缺损薄弱处和容器开口处喷射出来，对周围人员造成烫伤。

近距离者会听到嘶嘶漏气声但任何形状现象可见，远距离者看到蒸汽热流影在空气中浮动随之烟雾弥漫。不管距离远近都应迅速躲避保证自身安全。

第一目击者迅速向上级汇报，拨打120或医务室电话。

一般伤口即表浅伤口不伴血管神经损伤，伤口消毒后覆盖无菌敷料止血包扎然后送医院。

头颅损伤严重者伴有颅骨骨折和脑组织受伤，用无菌敷料或干净衣物覆盖伤口压迫止血，用三角巾固定敷料包扎然后送往医院。

肢体离断伤出血不严重，在残端伤口覆盖大量干净布料加压包扎止血即可；出血呈喷射状立即指压止血，上止血带后再包扎伤口。保护断肢，将断肢放在干净塑料袋，然后将塑料袋放进冰水混合物容器里。将伤员连同保存好的离断肢体一起送往医院，尽可能6小时内到达。

开放性气胸伤即伤口与胸膜相连形成胸部开放伤，立即用大量干净衣物、保鲜膜压在伤口处，宽带固定敷料与健侧打结，伤员全程半卧位，立即转送医院。

内脏膨出严禁在现场将突出物直接塞进体腔以免引起感染，用洁净湿抹布或保鲜膜覆盖突出组织物，用碗或布料缠绕成环状固定组织物，三角巾包扎固定，立即转送医院。

外伤急救四项基本技术

止血、包扎、骨折固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。

出血种类：外出血体表可见到，血液经皮肤损伤处流出体外。内出血体表见不到，血液由破裂血管流入组织、脏器或体腔内。动脉出血血色鲜红呈喷射状与脉搏节律相同，危险性大。静脉出血血色暗红血流较缓慢呈持续状不断流出，危险性较动脉出血小。毛细血管出血血色鲜红血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点常可自动凝固止血，危险性小。

失血表现：成年人失血500毫升可无明显症状。800毫升以上出现面色口唇苍白、皮肤出冷汗、手脚冰冷无力、呼吸急促、脉搏快而微弱等。1500毫升以上引起大脑供血不足，出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安甚至昏迷。

外出血止血方法：

指压止血法：根据动脉走向在出血伤口近心端用手指压迫血管使血管闭合达到临时止血目的，适用于头颈部和四肢动脉出血。

加压包扎止血法：急救中最常用，适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。用消毒纱布或干净手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎，压力以能止住血又不影响伤肢血液循环为合适。伤处有骨折须另加夹板固定，关节脱位及伤口内有碎骨不用此法。

加垫屈肢止血法：适用于上肢和小腿出血，没有骨折和关节伤时可采用。

止血带止血法：四肢大动脉出血使用上述方法无效时采用，常用橡皮带、布条止血带等。不到万不得已不要采用。

止血带注意事项：皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或扎在衣裤外面以免损伤皮肤。松紧适宜以能止住血为度，扎松了不能止血，扎得过紧损伤皮肤神经组织引起肢体坏死。上好后记录时间，每隔40到50分钟放松一次，每次放松1到3分钟。放松期间在伤口处加压止血。运送时上止血带处要有明显标志，不要用衣物遮盖伤口妨碍观察，并用标签注明上止血带和放松时间。

包扎：常用材料有绷带、三角巾、四头带及其他临时代用品（干净毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等）。绷带包扎用于支持受伤肢体和关节、固定敷料或夹板、加压止血等。三角巾包扎用于包扎悬吊受伤肢体、固定敷料、固定骨折等。

环形绷带包扎法：绷带作环形重叠缠绕，最后用扣针将带尾固定或将带尾剪成两头打结固定。缠绕方向从内向外、由下至上、从远端至近端，开始和结束时均重复缠绕一圈固定。打结扣针固定应在伤口上部、肢体外侧。注意松紧度，不可过紧或过松以不妨碍血液循环为宜。包扎肢体不得遮盖手指或脚趾尖以便观察血液循环，检查远端脉搏跳动、触摸手脚是否发凉。

三角巾包扎法：全巾全幅打开可用于包扎或悬吊上肢；宽带顶角折向底边再对折一次，可用于下肢骨折固定或加固上肢悬吊；窄带宽带再对折一次，可用于足踝部八字固定。

骨折固定：闭合性骨折骨折处皮肤完整断端与外界不相通。开放性骨折外伤伤口深及骨折处或断端刺破皮肤露出体外。复合性骨折断端损伤血管神经或其他脏器或伴有关节脱节。不完全性骨折骨的完整性和连续性未完全中断。完全性骨折骨的完整性和连续性完全中断。

急救原则和注意事项：注意伤口和全身状况，伤口出血先止血包扎，有休克或呼吸心跳骤停者立即抢救。处理开放性骨折时局部作清洁消毒处理，用纱布包好，严禁把暴露在伤口外的骨折端断送回伤口内以免造成污染和再度刺伤血管神经。大腿、小腿、脊椎骨折一般就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位以免加重损伤。固定夹板长度与宽度要与骨折肢体相称，长度一般应超过骨折上下两个关节。夹板不应直接接触皮肤，可用纱布、三角巾垫、毛巾、衣物等软材料垫在夹板和肢体之间，特别是两端、关节骨头突起部位和间隙部位适当加厚垫以免皮肤磨损或局部组织压迫坏死。

固定捆绑松紧度适宜，过松达不到目的，过紧影响血液循环导致肢体坏死。固定四肢时指趾端露出以便随时观察血液循环，发现苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫说明过紧血液循环不畅应立即松开重新包扎。先捆绑骨折断处上端后捆绑下端，次序颠倒会导致再度错位。上肢固定肢体屈着绑（屈肘状），下肢固定肢体伸直绑。

搬运：常用徒手搬运和担架搬运两种，根据伤势轻重和运送距离远近选择。徒手搬运适用于伤势较轻且距离较近，担架搬运适用于伤势较重不宜徒手搬运且需转运距离较远。

移动伤者时首先检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，有损伤先急救处理再根据不同伤势选择搬运方法。病情严重路途遥远做好途中护理，密切注意神志、呼吸、脉搏及病势变化。上止血带伤者记录上止血带和放松时间。搬运脊椎骨折伤者保持身体固定，颈椎骨折除身体固定外专人牵引固定头部避免移动。担架搬运一般头略高于脚，休克伤者脚略高于头。行进时脚在前头在后以便观察。汽车大车运送时床位固定，防止起动刹车时晃动使伤者再度受伤。

气体中毒急救

氨气中毒：低浓度对黏膜有刺激作用，高浓度造成组织溶解性坏死引起肺炎及灼伤，溅入眼内可致晶体浑浊、角膜穿孔甚至失明。皮肤接触可见红肿、水疱、糜烂、角膜炎等。吸入中毒口眼鼻有辛辣感觉、咳嗽、流泪、流涎、胸痛、胸闷、呼吸急促有氨味，甚者皮肤糜烂、水肿、坏死、肺水肿、喉痉挛、呼吸困难等。

皮肤接触者脱去污染衣物，立即用大量清水彻底清洗20分钟以上，有灼伤送医院处理。眼睛接触者立即翻开上下眼皮用大量流动清水彻底冲洗20分钟以上然后就医。

吸入中毒轻度者迅速脱离现场到空气新鲜处保持呼吸畅通。中度中毒有呼吸困难立即输氧并送医院治疗。重度中毒窒息与昏迷者立即进行人工呼吸与强制供氧，在不影响救生前提下送医院抢救。有毒区域佩戴呼吸器救人时切不可摘下面罩吸气防止中毒，氨气易燃易爆深入有毒区域救人时注意防火防爆。

一氧化碳中毒：电厂磨煤燃煤时煤炭燃烧不完全、发动机废气、煤气管道泄漏或火灾爆炸现场产生大量一氧化碳。无色无臭无刺激性但攻击性强，很快进入血液造成体内缺氧中毒，一般都是急性中毒。

中毒程度与接触时间、气体浓度密切相关。轻度中毒出现头晕、头痛、四肢无力、恶心、呕吐、心慌、耳鸣。中度中毒呼吸困难、面色潮红、口唇呈樱桃红色、神志不清、烦躁不安。重度中毒损坏中枢神经系统、全身皮肤呈樱桃红色、昏迷、反射消失、心跳骤停甚至死亡。

现场发现先戴上防毒面具或用湿毛巾、湿衣服、湿纸巾等捂住口鼻，匍匐行动避免自己中毒。进入现场后迅速关闭煤气开关、打开门窗通风透气，现场禁止拨打电话、点火和按开关电闸以免引起爆炸。将病人转移至空气新鲜处，呼叫寻求帮助，让病人平卧解开衣领和紧身衣服，按压人中穴促进昏迷者苏醒。昏迷者头部偏向一侧防呕吐物误吸导致窒息。心跳骤停者边实施心肺复苏边送医院，有条件给予输氧气。

氯气中毒：黄绿色有强烈刺激性，可溶于水、碱性溶液和其他有机溶剂。中毒者表现为支气管炎伴有咳嗽、胸闷、呼吸困难、咯痰，中度中毒有时痰中带血，伴有头痛、乏力及恶心、食欲不振、腹痛、腹胀等，重度中毒咯大量白色或粉红色泡沫痰、呼吸困难、胸部紧束感、喉头支气管痉挛或水肿造成严重窒息、休克及中度深度昏迷。

迅速脱离现场移至通风良好处。脱下中毒时所穿衣服鞋袜，注意保暖。安静休息。吸入2%到3%温湿小苏打溶液或1%硫酸钠溶液，减轻对上呼吸道黏膜刺激。出现心跳骤停先救命后治伤原则实施胸外心脏按压。中毒较重病人预防呼吸道感染。

六氟化硫中毒：化学稳定性最好的惰性气体，常态下无色无味无嗅无毒非燃烧性，热稳定性极好纯态下500℃以上也不分解。密度大约为空气重的5倍，聚集在地面不易稀释扩散，容易导致人体缺氧窒息。纯品无毒但使用时产生氟化硫、氟化氢、十氟化硫等多种有毒气体，在电气设备中经电晕、火花及电弧放电作用下产生多种有毒腐蚀性气体及固体分解产物，含有四氟化硫或十氟化二硫等杂质可变成剧毒物质。

有毒物质对人体呼吸系统及黏膜等有危害，出现不同程度中毒表现。吸入少量有毒气体出现类似感冒症状，流泪、打喷嚏、流涕、鼻腔咽喉热辣感、咳嗽、头晕、恶心、胸闷等。吸入高浓度出现呼吸困难、喘息、皮肤黏膜变蓝、窒息症状。

迅速撤离人员至上风处或安全集合点。内进前至少通风15分钟，开启通风系统加速气体扩散。室内或容器内高压系统发生短路妥善处理漏气容器，对现场六氟化硫含量及可能产生有毒气体进行检测，泄漏气导入苛性钠和消石灰混合液中处理，泄漏气瓶放入通风橱内。

纠正缺氧缓解患者症状，迅速将伤员脱离现场转移至空气新鲜处，解开衣领及紧身衣扣保持呼吸道畅通，呼吸停止立即进行心肺复苏，有条件给予吸氧。

消防器材使用：初期火灾的"灭火神器"

灭火器选用原则

电气着火禁止使用导电的灭火器，旋转电机发生火灾时禁止用干粉灭火器和干砂灭火器。有可能带电的电气设备及发电机、电动机等应使用二氧化碳灭火器、六氟丙烷灭火器。油断路器、变压器可使用干式灭火器，不能扑灭时可使用泡沫灭火器。地面绝缘油着火时可使用干砂灭火器。

二氧化碳与干粉灭火器使用

检查压力表是否指示绿色区域，铅封是否完好，瓶体完好有完整贴纸，检查出厂合格证、检验合格证、产品许可证及在检验有效期内，喷管完好无破损。

根据火情选择合适灭火器，迅速赶往火场，准确判断风向。站在离火源3到5米的上风口，迅速拉下安全环，手握住喷管压下手柄，侧身对准火源根部由近及远进行扫射。干粉喷完3秒前撤离或更换灭火器直至熄灭火源。检查灭火效果确认火源熄灭。使用完放置一旁避免倾倒。干式灭火器使用前上下晃动两下使干粉松动。

推车式泡沫灭火器

适用于扑救一般B类火灾如油制品、油脂等火灾，也可适用于A类火灾，但不能扑救B类火灾中的水溶性可燃易燃液体火灾如醇、酯、醚、酮等物质火灾，也不能扑救带电设备。

一般由两人操作，先将灭火器迅速推拉到火场，在距离着火点10米左右处停下，一人施放喷射软管后双手紧握喷枪并对准燃烧处，另一人先逆时针方向转动手轮将螺杆升到最高位置使瓶盖开足，然后将筒体向后倾倒使拉杆触地，将阀门手柄旋转90度即可喷射泡沫灭火。如阀门装在喷枪处则由负责操作喷枪者打开阀门。

消防栓使用

消防栓应放置于走廊或厅堂等公共共享空间中，一般在上述空间墙体内，不管做何种装饰要求有醒目标注写明"消火栓"，不得在其前方设置障碍物避免影响消火栓门开启。

使用方法：打开消火栓门，按下内部火警按钮（按钮是报警和启动消防泵的）；一人接好枪头和水带奔向起火点；另一人接好水带和阀门口；逆时针打开阀门水喷出即可。注意：电起火要确定切断电源。

种类包括：室内消防栓，室内管网向火场供水，带有阀门接口，为工厂、仓库、高层建筑、公共建筑及船舶等室内固定消防设施，通常安装在消火栓箱内与消防水带和水枪配套使用，减压型为其中一种。室外消火栓设置在建筑物外面消防给水管网上，主要供消防车取水实施灭火，也可直接连接水带、水枪出水灭火。旋转消火栓栓体可相对底座水平360度旋转，可在超薄箱体内安装，不使用时将出水口旋转至与墙体平行关闭箱门，使用时旋出与墙体垂直接驳水带。地下消防栓室外地上消防供水设施，用于向消防车供水或直接与水带水枪联接灭火，由本体、弯管、阀座、阀瓣、排水阀、阀杆和接口等零部件组成。地上消防栓上部露出地面标志明显使用方便。双阀双出口消火栓安装在建筑物内消防管网上向火场提供水，用于扑救建筑物内火灾。

电器设备着火扑救

切断电源，断开主开关，低电压220伏以下可用电剪将电线切断断电。

选用不导电灭火剂扑救初起电气火灾，如二氧化碳灭火器、干粉灭火器等，注意灭火器与带电体安全距离，10千伏带电物体安全距离40厘米。

使用上述灭火器方法将火源撤离熄灭，救护时防止接触带电体，有条件穿防护服和带绝缘手套。

不得已时使用固定式水枪灭火，尽可能增大喷嘴与带电体距离至少10米以上，斜向上成不大于45度进行灭火，必须穿绝缘手套，金属喷嘴上安装接地线。

电线断落要画出警戒线区域10到18米，并通知上级部门停电处理。

氢冷电机和氢气泄漏设备着火扑救

氢气火焰不明显，可用可燃材料如纸、布固定在杆上作试验确定火焰界限。火焰危及电气设备线路时首先切断电源，加强受限空间通风防止氢气积聚。

起火部位被隔离是安全的话，尽可能关闭阀门切断正在燃烧的氢气供应，如系统终端、气瓶、气罐的燃烧口。涉及氢气设备起火绝对不能关闭进气阀，因为会导致设备内部产生负压倒吸进空气，此时又有火源高温，把燃烧火灾事故演变为爆炸事故。

可用浸了水的织物覆盖，既隔绝空气灭火又降低温度使火不再复燃。气体压力高、火势大时可适当关小进气阀，既降低压力又保持正压。

泄漏的氢气连续不断时，氢气火焰不能熄灭，因为引起爆炸的危险比大火本身严重得多。允许氢气在控制下燃烧，使邻近区域用水冷却，直至氢气流可以被切断。这种情况下开始用氮气吹洗，同时渐渐减小氢气流直至火被熄灭。

情况许可也可采取快速对系统内注水，用水排氢并降温，直至内部全被水灌满达到灭火。

写在最后：安全不是口号，是每一个动作的标准化

电力行业的高危险性，决定了安全技能的极端重要性。从安全帽的佩戴到心肺复苏的操作，从绝缘电阻表的校检到氢气火灾的处置，每一项技能背后都是血的教训、生命的代价。

记住：规章制度不是束缚，是保护；操作规程不是麻烦，是救命；安全培训不是形式，是让你活着回家。

在电力行业，没有"差不多"，只有"必须到位"；没有"下次注意"，只有"这次就做对"。因为在这里，一次违章可能就是永别，一次疏忽就是终生遗憾。

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