2026 版压力性损伤护理PPT 模板页数(27 页)可编辑拿来即用临床规范指南

压力大剪切力是主因，好发于骨突部位。识别高危人群如活动受限、营养不良者，早期干预能避免皮肤破溃烂，减少患者痛苦和经济负担。

潮湿环境和高龄是隐形杀手，翻身频率不够容易压伤。注意观察骶尾部足跟等受压点，发现异常及时上报护士长，切勿延误病情处理时机。

使用专业量表评估风险，六项指标需逐项打分。如果总分低于九分属于极高风险，必须立即启动多学科联合干预措施，加强监护。

分期从一期红斑到四期组织缺失，还有不可分期类型。深部组织损伤表现为指压不变白的紫黑瘀斑，这类隐蔽性极强易被忽视。

预防核心在于每两小时翻身，保持皮肤清洁干燥。执行五勤原则，禁止拖拽动作减少摩擦力，床垫要选择减压型号保护脆弱皮肤。

一期护理重在去除压力源，用透明薄膜或水胶体敷料保护。切勿按摩发红部位，以免加重深层组织损伤，保持局部透气最重要。

二期水疱根据大小决定抽吸还是保留小水泡。严禁使用酒精碘伏等刺激性消毒剂，选用温和湿性愈合敷料促进表皮生长修复。

三至四期需清除坏死组织并控制感染，使用银离子敷料。配合清创换药流程，记录伤口基底颜色，防止厌氧菌滋生恶化病情。

营养支持是关键，补充高蛋白维生素C和充足水分。肉芽生长需要原料，同时移除致伤器械并监测皮肤，多管齐下促进愈合。