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DKA患者总体钾丢失严重,补钾是治疗的重要组成部分,能预防心律失常。
补钾原则:见尿补钾,尿量≥40ml/h时方可开始补钾。
治疗前已有低钾且尿量正常者,应立即开始补钾。
血钾<3.3mmol/L时,应优先补钾,待血钾升至3.5mmol/L后再开始胰岛素治疗。
血钾正常、尿量>40ml/h时,也应立即补钾,预防治疗后低钾。
补钾浓度一般为0.15%-0.3%,严重低钾时可适当提高,但需严密监测。