经皮冠状动脉介入治疗指南PPT
《经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》解读
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1.指征与风险:狭窄≥70%(左主干≥50%)有缺血即指征;FFR<0.8需干预;SYNTAX评分分层
2.血运重建策略:
oSTEMI:12h内直接PCI,>12h仍有缺血也可做
o NSTE-ACS:GRACE分层,高危尽早PCI
o多支/左主干:心脏团队评估PCI/CABG
3.核心技术:IVUS/OCT精准评估;FFR/QFR功能判断;钙化旋磨/碎石;CTO正向+逆向
4.抗栓与药物:DAPT个体化;他汀强化;血压<130/80;血糖HbA1c<7%
5.并发症防控:水化护肾;桡动脉入路减出血;警惕支架血栓
6.特殊人群:老年/肾病/女性均需个体化、简化操作、调整抗栓
7.术后管理:康复+规律随访,长期二级预防