【主要内容】
《低体温症紧急救治中国专家共识（2025 版）》针对核心体温＜35℃的全身性冷损伤，明确病理生理、分级标准与院前院内救治规范，提出 15 条推荐意见，填补国内该领域救治标准空白。
低体温症因寒冷环境散热大于产热引发，分陆地型与冷水浸泡型，军人、户外从业者、极限运动爱好者为高发人群，突发且致死性强。共识将其按核心体温分为轻度（35~32℃）、中度（32~28℃）、重度（＜28℃），院前优先依据意识、寒战、生命体征判断，不单纯依赖体温测量。
院前救治核心为保安全、防骤停、控后降。需轻柔搬动患者保持水平体位，脱离冷环境、脱去湿冷衣物并严密保温；以被动复温、主动外部复温为主，禁止摩擦皮肤与先复温四肢。心搏骤停者 CPR 前需触摸颈动脉 1 分钟，可实施延长、延迟或间歇性复苏，核心体温＜30℃慎用肾上腺素等药物。体温测量优先食管、直肠温度，禁用红外鼓膜温度计。
院内以主动内部复温为核心，结合呼吸道复温、热灌流、体外循环（ECMO/CPB）等方式，安全复温速率为 1~2℃/h，血流动力学不稳定者可快速复温。同时纠正水电解质紊乱，防治心律失常、凝血异常等并发症，药物需减量并延长给药间隔，避免复温后蓄积中毒。
特殊场景需针对性处置：海水浸泡者平稳出水、监测血钠；高原环境注重给氧与谨慎补液；极地极寒环境尽早后送；合并创伤者需优先防控致命三联征。继发性低体温以治疗原发病为主，同步参照本共识复温。
共识强调全程保温、复苏与复温，降低救援性心搏骤停与核心体温后降风险，为临床与现场救援提供标准化指导。
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