压力性损伤不仅增加患者痛苦,更可能导致死亡率增加4至6倍,是我们护理质量的红线。
首先,我们要更新观念。 根据2016年NPUAP新定义,我们已将“压疮”更名为“压力性损伤”,并采用阿拉伯数字(1-4期)进行分期。其核心成因是压力、剪切力及潮湿环境导致的局部组织缺血坏死。
其次,预防重于治疗。 我们要落实“六勤一好”原则:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换及营养好。对于高危患者,必须使用Braden量表进行风险评估,每2小时翻身一次,并使用减压敷料保护骨隆突处,切忌用力按摩发红部位。
最后,精准护理。 针对不同分期采取不同策略:1期重在减压改善血供;2期保护皮肤、预防感染;3-4期则需彻底清创、控制感染并促进愈合。
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