今天,我想和大家探讨一个常被忽视,却关乎患者生死的“隐形杀手”——营养不良。
数据显示,卒中患者入院时营养不良发生率已不容忽视,而住院3周后这一比例更是成倍增长。营养不良不仅导致肌肉流失、免疫力下降,更直接增加了误吸、感染甚至死亡的风险。然而,令人痛心的是,目前存在营养风险的患者中,仅有不到33%接受了规范的营养支持。
面对这一现状,我们该如何破局?
首先,评估是基石。 我们不能仅凭肉眼判断,而应利用NRS-2002等工具进行科学筛查。一旦发现风险,必须立即启动干预。
其次,途径要精准。 我们遵循“五阶梯治疗原则”,首选饮食加营养教育,必要时采用口服营养补充(ONS)。研究证实,ONS能显著降低并发症和死亡率,甚至具有经济学获益。对于吞咽障碍患者,我们要根据评估结果,将食物调整为微稠、高稠或细泥型,在保障安全的前提下实现经口进食。
最后,管理需个体化。 从热量计算到制剂选择,再到输注速度的控制,每一个环节都需量身定制。
营养治疗不是辅助,而是治疗的核心。让我们用专业的营养管理,为患者筑起一道坚实的生命防线!
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