脓毒血症病人护理PPT

一、病情观察

1. ，密切观察生命体征，警惕体温不升或持续高热、心率快、呼吸急促、血压下降。

2. 意识状态：观察神志、瞳孔、精神状态，有无淡漠、烦躁、嗜睡、昏迷，警惕感染性脑病。

3. 循环灌注：观察皮肤温度、色泽、末梢循环、尿量，记录24小时出入量，尿量＜0.5ml/kg·h提示组织灌注不足。

4. 实验室指标：关注血常规、降钙素原PCT、CRP、乳酸、血气分析、肝肾功能、凝血功能变化。

二、体位与休息

1. 绝对卧床休息，减少搬动；休克者取中凹卧位（头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°）。

2. 躁动患者加床栏，必要时约束，防坠床、意外。

三、呼吸道护理

1. 保持气道通畅，及时吸痰，翻身拍背，预防坠积性肺炎。

2. 吸氧，维持SpO₂≥95%；必要时配合气管插管、机械通气护理，严格无菌操作。

四、感染控制护理

1. 严格无菌操作，各项治疗、穿刺、换药规范执行手卫生。

2. 妥善处理原发感染灶：伤口、引流管、腹腔、泌尿系、肺部感染等，保持引流通畅，观察引流液颜色、量、性状。

3. 遵医嘱准时足量使用抗生素，不随意停药、减量，观察药物不良反应。

五、循环与液体复苏护理

1. 建立2条以上通畅静脉通路，必要时中心静脉置管。

2. 严格按医嘱匀速补液复苏，控制输液速度，防过快诱发心衰、肺水肿。

3. 遵医嘱使用血管活性药物（多巴胺、去甲肾上腺素等），专用通路、微量泵输注，严禁推注、随意调速，监测血压心率变化。

六、体温护理

1. 高热者：物理降温（冰袋、温水擦浴），必要时药物降温，出汗后及时更衣、保暖，防受凉。

2. 体温不升者：加盖被褥、提升室温，保暖复温。

七、营养与饮食护理

1. 能进食者：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质/半流质。

2. 不能进食者：尽早肠内或肠外营养支持，做好鼻饲、静脉营养护理。

八、皮肤及基础护理

1. 定时翻身、气垫床应用，预防压疮；保持皮肤、床单位清洁干燥。

2. 口腔护理、会阴护理每日2次，预防口腔及泌尿系逆行感染。

3. 留置各类管道（静脉、导尿、引流管）妥善固定，防扭曲、受压、脱落，每日评估

九、心理护理

患者病情重、易焦虑恐惧，耐心解释病情、治疗目的，给予安慰鼓励，减轻紧张情绪，

十、健康宣教

1. 告知家属病情危重性、治疗及护理配合要点，限制探视，减少交叉感染。

2. 恢复期指导合理饮食、休息、增强体质，预防再次感染。
以上内容且供参考！