糖尿病急症DKA与HHS急救护理全攻略PPT模版

糖尿病急症是血糖急剧失控引发的危重并发症，尤其糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）最为凶险，起病急、进展快、死亡率高，多见于感染、停药、应激、饮食不当等诱因。早期识别 “三多一少加重、呼吸烂苹果味、严重脱水、意识模糊” 等信号，快速补液、平稳降糖、规范补钾纠酸、严密监护，是挽救生命、减少并发症的关键。本文用通俗语言拆解两大急症的判断、处理与护理要点，帮大家快速掌握实用干货。

1. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）

   胰岛素严重缺乏导致高血糖、高血酮、代谢性酸中毒，常见于 1 型糖尿病或擅自停胰岛素者。典型表现：多饮多尿加重、恶心呕吐、深大呼吸（Kussmaul）、呼气烂苹果味、脱水、意识障碍。急救以快速补液、小剂量胰岛素静滴、见尿补钾、谨慎补碱为主，同时控制感染、去除诱因。

2. 高渗性高血糖状态（HHS）

   多见于老年 2 型糖尿病，以极高血糖、严重脱水、高血浆渗透压、意识障碍为特征，脱水更重、酮症不明显。表现：极度口干、皮肤干瘪、血压下降、嗜睡昏迷、抽搐震颤。治疗核心是谨慎补液、缓慢降糖、严密监测渗透压，警惕脑水肿、溶血、肺水肿。

3. 关键护理要点

   迅速建立静脉通路，监测血糖、血气、电解质、渗透压；保持气道通畅，吸氧、防误吸；记录出入量，保暖防压疮；昏迷患者加强口腔、皮肤护理，预防感染与血栓。