骨盆骨折是构成骨盆的主骨和骨盆环,出现完整性破坏或者连续性中断,大概占全身骨折的 3% 到 8%。骨折一般先发生在副弓,严重的时候会损伤盆腔内脏器、血管还有神经。

这种骨折大多是强大直接暴力挤压导致的,年轻人主要因为交通事故、高处坠落受伤,经常有严重多发伤,还容易伴随休克。按照位置、稳定性、暴力方向能分成好几种类型,其中垂直剪力骨折和混合暴力骨折比较严重,并发症也多。


骨盆骨折的表现很明显,患者髋部肿胀疼痛,不敢坐起和站立,很多人有休克表现。做骨盆分离和挤压试验会是阳性,肢体长度不对称,会阴部有瘀斑也是典型特征。检查主要靠 X 线、CT、超声,能看清骨折情况和脏器有没有损伤。


治疗分急救、非手术和手术。急救要监测生命体征,快速补液,检查有没有合并伤。非手术就是卧床休息、牵引、手法复位,手术适合骨盆环双处骨折的患者。
护理方面,先抢救生命,休克患者先抗休克。不同骨折类型摆不同体位,长期卧床要练呼吸和肌肉收缩。用骨盆兜带悬吊时,宽度要合适,臀部抬离床面,保持干净。
还要重点护理并发症,腹膜后血肿会引发休克,要及时补液输血。盆腔内脏损伤会有血尿、腹膜炎症状,要对症处理。神经损伤会影响下肢感觉和运动,栓塞会危及生命,出现胸痛、呼吸困难要立刻处理。
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