手术室是一个高强度、高风险的地方，任何看似简单的操作背后都可能潜藏着安全隐患。今天我们就来聊聊手术室的护理安全，看看每一道防线如何筑牢。
手术室的安全风险，首先针对的是病人。最可怕的错误之一，就是错误病人、错误手术方式、错误部位。怎么杜绝？靠的是严密的核对制度。到病室接病人时，要根据手术通知单核对床号、姓名、住院号、手术名称和部位。麻醉前，要与麻醉医生再次核对。手术开始前，手术医生要和器械护士、巡回护士再次确认。三重核对，缺一不可。
另一个严重问题是异物遗留体内。这绝对是灾难性的事件。原因往往是器械敷料清点不清、清点制度不规范。我们的防范措施是严格执行手术清点制度。术前、关腔前、关腔后、缝合皮肤后，四次清点，器械、纱布、纱垫、棉球、缝针，每一件都要数目准确。手术台上掉下的物品要立刻捡起放在固定地方，任何人未经允许不得拿出手术间。遇到大出血等紧急情况，器械护士更要头脑清醒，记住填入体内的纱条或止血钳的数量。
烧伤或灼伤的风险也不能忽视。电刀是常用的设备，但使用不当就是隐患。皮肤消毒用的酒精如果没有完全干燥就使用电刀，容易引发火灾。头面部手术时，如果开放性给氧，氧气遇到电刀火花也会燃烧。我们的防范措施是，酒精消毒后一定等待完全干燥。头面部手术禁止开放性给氧。使用电刀前检查负极板粘贴是否牢固、面积是否足够，检查电刀头绝缘层有无破损。
手术室工作人员自身的安全同样重要。锐器伤是最常见的职业暴露。乙肝、丙肝、艾滋病，都通过血液传播。用过的针头禁止双手回套针帽，直接放入利器盒。传递刀片、缝针时放慢速度，或者放在弯盘中传递，避免手对手的直接接触。必要时戴双层手套。
手术废气也是个问题。电刀切割产生的烟雾，骨水泥的刺鼻气味，血腥味，这些都对呼吸道有刺激。我们可以使用吸烟装置及时吸除烟雾，保证层流系统的正常通风，工作时佩戴有吸附功能的口罩。还有辐射防护。术中需要X线透视时，护士要穿好铅衣、戴好铅围脖。孕妇最好不要安排参加这类手术。安全是手术室永恒的主题，细节决定成败。我们严格每一道流程，就是对自己负责，更是对病人负责。
