大家好!今天我们护理查房的主题是“儿童百日咳”。近年来,“百日咳再现”已成为全球公共卫生挑战,而在我国,耐药菌株的流行使得临床护理面临全新考验。
首先,我们需要更新对疾病传播与防护的认知。最新证据表明,百日咳可通过气溶胶进行空气传播,传播距离远超既往认知。因此,临床防护必须升级,接触疑似或确诊患者时,应严格执行空气隔离措施,佩戴N95及以上级别的呼吸器。
其次,在临床识别上,我们要警惕小婴儿的“伪装”。年龄小于6个月的婴儿常无典型鸡鸣样咳嗽,而表现为窒息、呼吸暂停、发绀,外周血白细胞显著增高是其重症预警信号。护士作为病情观察的前哨,需敏锐捕捉这些非典型症状,为抢救争取时机。
再者,治疗护理配合需精准施策。鉴于我国红霉素耐药率极高,对于两个月以下的小婴儿,首选药物已调整为哌拉西林或头孢哌酮-舒巴坦,而非传统的大环内酯类。护理重点在于防范并发症,如重症肺炎和脑病,同时做好营养支持。
最后,健康教育是阻断传播链的关键。我们应向家属强调,患者需隔离至有效抗生素治疗满5天,未治疗者需隔离21天。同时,推荐孕妇在孕晚期接种Tdap疫苗,这是保护新生儿最有效的策略。
面对耐药变异与疾病负担的转移,护士是早期识别、精准护理与感控落实的第一道防线。让我们以专业守护,助力患儿早日康复。
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