
压疮评分解✅,讲稿全讲透
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各位同事好,今天我业务学习的主题是“压力性损伤评分表详解”,重点解析BRADEN评分表。

本次学习分为基础知识、评分详解、评分病例👊等三部分。
01
基础知识


首先,我们来看第一部分:压力性损伤的基础知识。

高龄、长期卧床患者骨突部位持续受压,局部血液循环受阻,是压力性损伤发生的主要原因。

压疮治疗费用仅次于肿瘤和心血管疾病,合并压疮的老年患者死亡率增加3倍,不愈合时增加6倍。

深部组织损伤期表现为持续的指压不变白,皮肤呈深红色、栗色或紫色,可见淤伤或充血性水疱。

不可分期表现为全层组织缺失,伤口床有腐肉或焦痂,彻底清创后才能准确分期。

各期压力性损伤表现不同,从1期局部红肿到4期深达骨骼,需准确识别✅。

分期识别是制定护理方案的基础,不同分期干预措施差异显著。

1期处于可逆阶段、2期部分皮层损伤、3期全层皮肤损伤、4期全层组织损伤,逐级加重🙀。

国际上常用的压疮风险评估工具有Norton评估表、Waterlow评估卡和BRADEN评估表📑。

BRADEN评分包括感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力六个维度,每项1-4分。

使用BRADEN评分需力求客观准确,定期评估,动态调整干预措施。

评价BRADEN应用效果包括评分及时性、结果匹配度、措施落实情况、高风险上报等。

患者及家属是否重视压疮预防、是否掌握💪翻身技巧、是否配合使用减压辅具,是评价关键。
02
评分详解


接下来是评分详解,逐项解析BRADEN六个维度。

感知能力从完全受限1分到无损害4分,评估患者对疼痛刺激的反应能力。

潮湿程度从持续潮湿1分到罕见潮湿4分,皮肤长期处于潮湿状态是压疮重要诱因。

活动能力从完全卧床1分到经常步行4分,活动受限程度直接影响受压时间⏰。

移动能力从完全受限1分到不受限4分,评估患者自主变换体位的能力。

营养🥗从非常差1分到丰富4分,营养不良直接影响组织修复能力。

摩擦力和剪切力从存在问题1分到无明显问题3分,是评估体位稳定性及皮肤受力的💕关键指标。
03
评分病例


最后就是评分病例,结合临床案例演示评分方法。

脑卒中患者感知受限(2分)、大小便失禁(1分)、卧床活动受限(2分)、移动依赖协助(1分)、营养摄入不足(1分)、摩擦力问题(1分),总分8分,属极高危。

BRADEN评分是压疮预防的第一步✅💯,精准评估、动态监测、措施跟进,才能筑牢安全防线。汇报完毕,谢谢大家!
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