【732】干眼症相关知识.ppt

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一、干眼症的定义

干眼症是因泪液分泌不足、泪液蒸发过快、泪液成分异常等因素导致眼表泪膜不稳定，进而引发一系列眼部不适的病症，长期不干预会造成眼表黏膜损伤等不良后果。

二、高危人群

1. 用眼过度与作息紊乱者：长期使用电脑、手机，熬夜人群，眨眼次数减少、泪液分泌调节受影响，易引发干眼。
2. 特殊环境接触者：长期待在空调 / 暖气房、风沙环境，空气干燥加速泪液蒸发，沙尘易刺激眼表破坏泪膜。
3. 生理机能与激素变化者：中老年人泪腺功能衰退，绝经后女性激素水平改变，均会导致泪液分泌和质量下降。
4. 长期戴隐形眼镜 / 美瞳者：阻碍泪液循环，清洁不当易引发感染，损伤眼表组织致泪液分泌异常。
5. 患有基础疾病者：糖尿病引发代谢紊乱，类风湿关节炎、甲状腺疾病引发免疫系统紊乱，均会影响泪腺和眼表功能。
6. 特殊用药与术后人群：长期用含防腐剂滴眼液会损害眼表，眼部术后组织损伤会影响泪液的分泌、分布和排出。

三、典型症状

1. 基础眼部不适：眼睛干涩、异物感、磨砂感，由泪膜不稳定无法有效润滑眼球导致。
2. 刺激性不适：烧灼感、酸胀、畏光、迎风流泪，眼表受刺激引发炎症，眼部肌肉疲劳且对外界刺激更敏感。
3. 视力相关表现：视物模糊、易疲劳、短暂看不清，泪膜不稳定影响光线折射，泪膜破裂快易造成短暂视力下降。
4. 晨起特殊症状：睁眼困难、分泌物增多，夜间泪液分泌减少增加眼睑与眼球摩擦力，眼表炎症刺激分泌物分泌。

四、日常护理与预防

1. 科学用眼：遵循 20-20-20 原则，每日累计用眼不超 6 小时，少熬夜保证 7-8 小时睡眠。
2. 改善环境：空调 / 风扇不直吹眼睛，室内用加湿器将湿度保持在 50%-60%；风沙天戴护目镜，减少强光刺激。
3. 养成正确用眼习惯：隐形眼镜 / 美瞳每日佩戴不超 8 小时、不戴镜过夜；用眼时保持 30-40cm 距离，坐姿端正。
4. 合理饮食：每日饮水 1500-2000ml，多吃富含维生素 A、C、E、Omega-3、叶黄素的食物。
5. 眼部护理：每天用 40℃左右热毛巾敷眼 10-15 分钟，1-2 次；轻柔按摩眼睑，促进睑板腺分泌。

五、治疗与用药提醒

1. 滴眼液使用：遵医嘱使用人工泪液，严格按剂量和频率执行，不自行长期使用含防腐剂的滴眼液。
2. 合并症治疗：合并睑缘炎、螨虫感染时，需同步进行规范治疗，避免加重干眼症状。
3. 中重度干眼治疗：在眼科定期复查，根据病情调整治疗方案；配合雾化、熏蒸、睑板腺疏通等治疗手段，缓解症状、修复眼表。

六、就医指征

1. 干涩、疼痛等基础不适持续不缓解，可能是干眼症加重或眼表黏膜受损。
2. 出现眼红、分泌物明显增多，大概率为眼部炎症表现，需及时就诊。
3. 视力明显下降，提示干眼症已对眼表造成较大损伤，影响视觉功能。
4. 畏光流泪、睁眼困难症状持续，严重影响日常生活，需尽快就医检查治疗。

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